АКТ
Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что
государственный гражданский служащий ______________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(отказался от объяснений, от удостоверения своей подписью факта
ознакомления с приказом о проведении служебной проверки, с заключением
по результатам проведения служебной проверки и т.п.),
мотивировав свой отказ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются мотивы отказа либо делается запись:
"ничем свой отказ не мотивировав")
Участники проверки, не получившие объяснения (проводившие ознакомление):
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы и фамилия)
"__" ____________ 20__ г.
Начальник отдела по вопросам
государственной службы и кадров
министерства финансов
Т.И.ЛАВРЕНТЬЕВА