Я, Иванов Сергей Иванович, 26.06.1993 рождения (паспорт 01 01 N 247778, выдан ОВД Алейского района, 23.11.2008); Сведения об образовании: диплом 01 02 N 358 выдан ББМК 26.06.2014;
- проживающий по адресу: 656058, Алтайский край, Алейский район, с. Новое, ул. Некрасова, 125, кв. 62, телефон (3854) 22-1-87;
- КГБУЗ "Алейская центральная районная больница", Безголосовский ФАП, фельдшер фельдшерско-акушерского пункта;
- дата заключения трудового договора 03.09.2014.
Прошу осуществить единовременную денежную выплату (путем получения непосредственно в учреждении либо путем перечисления на соответствующий счет в кредитной организации, либо по месту жительства организациями федерального государственного унитарного предприятия "Почта России") с указанием, соответственно, реквизитов счета в кредитной организации или почтового адреса.
Дата заполнения | подпись |
К заявлению прилагаются:
- копия паспорта;
- копия трудового договора и трудовой книжки, свидетельствующих о работе в учреждении;
- копии диплома об образовании, сертификата специалиста;
- свидетельства о регистрации по месту пребывания или свидетельства о регистрации по месту жительства (отметка в паспорте), подтверждающего факт прибытия либо переезда в сельский населенный пункт из другого населенного пункта;
- копия лицевого счета.