ЗАЯВЛЕНИЕ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО ТОВАРОПРОИЗВОДИТЕЛЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ В ФОРМЕ СУБСИДИЙ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЧАСТИ ЗАТРАТ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ В СОБСТВЕННОСТЬ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ ИЗ ЗЕМЕЛЬ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - получателя субсидии (ИП, глава К(Ф) Х, К(Ф) Х (юр. лицо) | |
Юридический/почтовый адрес | |
Фамилия, имя, отчество (ИП, глава К(Ф) Х, руководитель К(Ф) Х) контактный телефон | |
Среднесписочная численность работающих за предыдущий год, человек | |
Среднемесячная заработная плата (доход) одного работающего за предыдущий год, рублей | |
Дата и номер соглашения, заключенного с Главным управлением сельского хозяйства Алтайского края |
Заявитель подтверждает:
достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему документах;
тот факт, что он предупрежден о возможности привлечения к уголовной ответственности за предоставление недостоверной информации;
тот факт, что он не находится в процессе банкротства и (или) ликвидации.
В случае выявления фактов, повлекших необоснованное предоставление субсидий, указанные субсидии подлежат возврату в доход в краевой бюджет в течение 30 дней с даты обнаружения соответствующего нарушения.
Заявитель не возражает против доступа к представленным им документам третьих лиц, участвующих в их экспертизе, а также получения Главным управлением сельского хозяйства Алтайского края сведений в рамках межведомственных соглашений об информационном взаимодействии.
Банковские реквизиты получателя субсидии:
ИНН КПП БИК ОКТМО
Номер расчетного счета
Наименование банка
Номер корреспондирующего счета
Руководитель организации - _______________ Ф.И.О.
получателя субсидии (подпись)
Главный бухгалтер организации - _______________ Ф.И.О.
получателя субсидии (подпись)
"___" ____________ 20___ г.
М.П.