СПРАВКА-РАСЧЕТ НА ВЫПЛАТУ КОМПЕНСАЦИИ ЗА СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ, ОКАЗАННЫЕ ПОСТАВЩИКОМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, НЕ УЧАСТВУЮЩИМ В ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ (ЗАКАЗА)
ЗА _____________________________________________
(указать период (месяц, квартал, год))
Заявитель: ________________________________________________________________
N п/п | Наименование социальной услуги | Тариф (руб.) | Объем социальных услуг, фактически предоставленных получателям (ед.) | Стоимость социальной услуги, рассчитанная исходя из объема фактически предоставленных услуг (руб.) | Сумма платы за предоставленные социальные услуги, полученная от получателей услуг (руб.) | Расчетный размер компенсации (руб.) | Размер компенсации к выплате (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | гр. 5 = гр. 3 x гр. 4 | 6 | гр. 7 = (гр. 5 - гр. 6) x 0,5 | 8 |
Всего |
Руководитель Главный бухгалтер <**>
_________/_____________________ _________/_____________________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. <*>
"____" ______________ 20__ г.
Уполномоченное лицо _____________________/_________/_______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Расчет проверил _____________________/_________/_______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"____" ______________ 20__ г.
________________
<*> Оттиск печати ставится при ее наличии.
<**> Подпись главного бухгалтера ставится при его наличии.