В Республике Тыва назрела острая необходимость в проведении государственных комплексных мероприятий по борьбе с чрезмерным уровнем потребления алкоголя населением, представляющим реальную угрозу здоровью населения, правопорядку, социально-экономическому и демографическому развитию республики.
В настоящее время число больных алкоголизмом и алкогольными психозами, зарегистрированных наркологической службой, составило 4831 человек или 1567,8 в расчете на 100 тыс. населения, из них 2149 женщин, мужчин - 2682. Показатель общей заболеваемости алкоголизмом, включая алкогольные психозы по Республике Тыва (1567,8), на 11,8 процентов превышает показатель Российской Федерации (1402,0) и на 19,1 процента превышает показатель по Сибирскому федеральному округу (1316,0).
Высокая распространенность алкоголизма в республике (более 70 процентов состоящих на учете наркологических больных) отмечается среди возрастной категории 40 - 59 лет, что составляет 74,3 процента (мужчин - 47,6 процентов, женщин - 26,5 процентов) от общего количества состоящих на учете больных алкоголизмом. Из них безработные составляют 58,2 процента, пенсионеры - 23,3 процента, работающие - 13,5 процентов, инвалиды - 5,2 процента. Сельские жители 52 процента, городские - 48 процентов.
Количество официально зарегистрированных лиц, входящих в группу риска, составляет 165 человек. В общее число зарегистрированных больных не входят лица, обращающиеся за наркологической помощью на анонимной основе, избегая официального учета, и лица, скрыто употребляющие спиртные напитки с вредом для здоровья. Реальное количество злоупотребляющих алкогольными напитками, по данным экспертов, в 3 - 4 раза больше регистрируемого.
Негативные последствия от чрезмерного употребления алкогольных напитков затрагивают не только лиц, страдающих алкогольной зависимостью и членов их семей, но и социально благополучных лиц, систематически употребляющих крепкие алкогольные напитки, хотя и не имеющих алкогольной зависимости. Около 30 процентов пациентов, обращающихся за первичной медицинской помощью в поликлиники, серьезно злоупотребляют алкоголем, на фоне чего обостряются или осложняются хронические соматические заболевания.
На рост скрытых форм алкоголизации населения указывает уровень смертности населения от внешних причин (несчастные случаи, травмы, не совместимые с жизнью от дорожно-транспортных происшествий, утопления, отравления алкоголем, убийства, самоубийства и т.п.) и от алкогольного поражения жизненно важных органов. Так, чрезмерное употребление алкоголя обуславливает 68 процентов смертей от циррозов печени и 60 процентов смертей от панкреатитов, 23 процента смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Этиловый спирт оказывает повреждающее влияние на будущее потомство. При алкоголизме матери алкогольный синдром плода формируется у 43,5 процентов детей, при алкоголизме обоих родителей доля детей с алкогольным синдромом плода возрастает до 62 процента.
Уровень потребления алкоголя на душу населения республики в год составляет 9,7 литров (в Российской Федерации - 13 л), что превышает допустимый уровень потребления алкогольной продукции на 1,7 литра. По оценкам экспертов, потребление 8 литров абсолютного алкоголя (безводного спирта) в год на душу населения является крайне опасным для здоровья нации и потребление сверх данного предела каждого литра отнимает 11 месяцев жизни у мужчин и 4 месяца у женщин. Вследствие токсического воздействия алкоголя в 2012 году в республике умерли в 2 раза больше граждан (РТ - 35,3 на 100 тн), чем в Российской Федерации (13,5 на 100 тн).
Особую тревогу вызывают пьяные водители и дорожно-транспортные происшествия, которые уносят из жизни более 145 человек ежегодно. За 2012 год освидетельствовано на состояние алкогольного опьянения 2686 водителей - участников дорожно-транспортных происшествий. При этом 14,2 процента водителей, совершивших ДТП со смертельным исходом, оказались в алкогольном опьянении. Удельный вес преступлений, совершенных в состоянии алкогольного опьянения, составил 29,5 процентов, что на 6,6 процентов больше уровня 2011 года (22,9 процентов).
Немаловажными социальными факторами последствий злоупотребления алкоголя населением являются потери, связанные с асоциализацией, полным или частичным выключением из общества детей-сирот, в том числе "социальных сирот", покидающих свои семьи из-за пьянства и сопутствующего ему насилия и аморального поведения родителей или опекунов. На сегодняшний день в республике насчитывается более 5 тыс. детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Сиротство детей и лишение родительских прав родителей в большинстве случаев связано с пьянством.
По данным Управления ЗАГС Республики Тыва (Агентства), за 2012 год на территории республики зарегистрировано 696 разводов (2011 год - 694). На первом месте причинами разводов (27,3 процента) супружеских пар явилось злоупотребление алкоголем одного из супругов, чаще всего мужчин. В последнее время, как отмечают специалисты органов ЗАГС, причиной развода становится и злоупотребление наркотическими веществами.
Одной из причин высоких экономических потерь является уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности и прямые затраты на содержание, лечение и социальную реабилитацию больных алкоголизмом и иными заболеваниями, обусловленными чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Так, ежегодно на содержание и лечение больных алкоголизмом и наркоманией из республиканского бюджета расходуется более 36 млн. рублей.
В связи с совокупностью вышеуказанных негативных последствий алкоголизма назрела необходимость разработки национальной стратегии по борьбе с этой социальной проблемой и выработки системного плана действий по профилактике наркологических заболеваний, лечению и реабилитации наркологических больных в Республике Тыва.
На уровень потребления алкоголя и распространенность синдрома зависимости влияют различные факторы. Среди них такие, как доступность алкоголя, уровень цен на спиртные напитки, качество потребляемых напитков, качество специальной медицинской помощи, распространенность генетической предрасположенности к формированию алкоголизма, социальные взаимоотношения внутри групп населения, состояние физического и психического здоровья общества, социальные потрясения и др.
На сегодняшний день в России используются различные инновационные подходы и методы лечения алкогольной и наркотической зависимости, основанные на принципах комплексности и этапности лечебно-реабилитационного процесса, включающего: детоксикацию, лечение синдрома патологического влечения, психотерапию и коррекцию личностных расстройств, реабилитацию и противорецидивные мероприятия.