(в редакции Постановления Правительства РТ от 16.10.2015 N 473)
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015 - 2017 годы - 0,319 вызовов на жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год - 2,677 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2), на 2015 год - 2,004 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,8 обращения на одно застрахованное лицо, на 2016 год - 2,180 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 0,5 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,713 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,245 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,227 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для высокотехнологичной медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, составляет на 2015 год - 0,0029 случая госпитализации, на 2016 год - 0,003 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,003 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,013 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2017 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным и не идентифицированным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включаются в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и компенсируются за счет бюджетных ассигнований Республики Тыва.
Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, составляют:
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. |
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | число вызовов на 1 жителя | 0,319 | 0,319 | 0,319 |
число вызовов в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,318 | 0,318 | 0,318 | |
число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя | 2,677 | 2,95 | 2,98 | |
число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 2,3 | 2,35 | 2,38 | |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях | число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,5 | 0,56 | 0,6 |
число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя | 2,004 | 2,18 | 2,18 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 1,8 | 1,98 | 1,98 | |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | число пациенто-дней на 1 жителя | 0,713 | 0,675 | 0,675 |
число пациенто-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,59 | 0,56 | 0,56 | |
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, | число случаев госпитализации на 1 жителя | 0,245 | 0,193 | 0,193 |
число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,227 | 0,172 | 0,172 | |
для медицинской реабилитации | число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо | 0,033 | 0,039 | 0,039 |
высокотехнологичная медицинская помощь | число случаев госпитализации на 1 жителя | 0,0029 | 0,0047 | 0,005 |
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | число койко-дней на 1 жителя | 0,013 | 0,092 | 0,092 |