О ГОСУДАРСТВЕННОМ ДОКЛАДЕ "О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА В 2014 ГОДУ"

Таблица 63

Динамика абортов

В структуре абортов отмечается высокий удельный вес самопроизвольных и медицинских (легальных) абортов - 15,7% и 67,6% от общего числа прерываний беременности. Среди искусственных прерываний беременности недопустимо низок уровень медикаментозных абортов, наиболее безопасных и имеющих очевидные преимущества перед хирургическим методом прерывания беременности. Крайне неблагоприятным показателем доступности медицинской помощи женщинам является доля криминальных абортов, показатель которых составляет 0,14 на 1000 женщин фертильного возраста.

По возрастной структуре женщин основная доля артифициальных абортов приходится на возраст 20 - 29 лет - 56,4% (2013 г. - 57,4%). Частота прерываний беременности в возрасте до 19 лет включительно составляет 5,0% от общего числа абортов, в 2013 г. - 4,9%, в 2012 г. - 6,4%.

За последние годы по отчетным данным отмечается увеличение частоты прерываний беременности по медицинским показаниям - с 2,8 в 2010 г. до 5,8 на 1000 женщин фертильного возраста. Ежегодно основными причинами прерываний беременности явились врожденные пороки развития плода, а также наличие экстрагенитальных заболеваний у женщины, требующих прерывания беременности по медицинским показаниям.

На базе родильных отделений Кызылского родильного дома N 1 и центральных кожуунных больниц организованы центры медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Проконсультировано 1447 женщин, что значительно меньше 2013 г.

Профилактика, раннее выявление и своевременное лечение экстрагенитальных заболеваний является одним из важных направлений в достижении наиболее благоприятных показателей в акушерской службе. Эту цель можно достигнуть при помощи тесной взаимосвязанной работы со специалистами общей лечебной сети, педиатрической помощи и акушерско-гинекологической службы.

Из числа заболеваний на первом месте - болезни мочеполовой системы - 68% (2012 г. - 88,9%), а именно воспалительные заболевания женских тазовых органов - 68% (2012 г. - 55,4%), невоспалительные заболевания женских тазовых органов - 21,5%, доброкачественные новообразования - 10% (2012 г. - 9,3%).

По результатам клинико-лабораторного обследования выявлено, что основной причиной невынашивания беременности являются инфекции, передающиеся половым путем, их доля составляет 40%, главным образом за счет числа хронических персистирующих инфекций на фоне иммунодефицитных состояний.

Акушерами-гинекологами взято на диспансерный учет 160 супружеских пар, страдающих бесплодием, снято с учета 52 человека. Беременность наступила у 28 женщин, что больше на 28,6%, чем в 2012 г.

В структуре предрасполагающих к бесплодию факторов ведущее место продолжают занимать гинекологические заболевания, хронические воспалительные процессы придатков матки, кисты яичников, эндометриоз тела матки, последствия абортов и выкидышей, вредные привычки, а также бесконтрольное применение гормональных и контрацептивных препаратов.

Использование современных методов обследования УЗИ, эндоскопических методов дает возможность диагностировать форму бесплодия и определить тактику лечения больной в течение нескольких дней обследования.

Мужской фактор бесплодия увеличился по сравнению с предыдущими годами. У врача-андролога пролечилось 32 мужчины, у 20 мужчин - контроль спермограммы дали положительный эффект.

Поэтапная и многокомпонентная структура в службе родовспоможения в первую очередь требует наличия отлаженной системы оперативного обмена объективной информацией между всеми участниками, оказывающими медицинскую помощь беременным женщинам, единых параметров оценки предполагаемых рисков и степени тяжести патологических состояний, стандартных алгоритмов диагностических, тактических и лечебных мероприятий во всех медицинских организациях, оказывающих помощь в период беременности и родов.

Проведена работа по внедрению трехуровневой системы организации медицинской помощи женщинам во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Приняты меры по обеспечению учреждения эффективными при акушерских кровотечениях препаратами.

В связи с улучшением материально-технической базы и приобретением нового медицинского оборудования (видеокольпоскопы, радиохирургический аппарат "ФОТЕК", гистероскоп с видеооборудованием) повысилось качество лечебно-диагностической работы в сравнении с предыдущими годами, на 52% выросло число оздоровленных женщин. Улучшилась выявляемость больных с различными заболеваниями, в том числе выставлен рак шейки матки 8 женщинам.