Причинная структура младенческой смертности
Нозология | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | ||||
абс. ч. | % | абс. ч. | % | абс. ч. | % | абс. ч. | % | |
Все инфекции: | 7 | 6,0 | 12 | 7,6 | 8 | 5,6 | 10 | 8,4 |
в том числе кишечные | 3 | - | 5 | - | 1 | - | 3 | |
в том числе сепсис | 4 | - | 2 | - | 3 | - | 2 | |
в том числе сифилис | - | - | 1 | - | 3 | - | - | |
в том числе туберкулез | - | - | 1 | - | - | - | - | |
в том числе энтеровирусная инфекция | - | - | - | - | 1 | - | - | |
в том числе цитомегаловирусная инфекция | - | - | 3 | - | - | - | 4 | |
в том числе менингококковая инфекция | - | - | - | - | - | - | 1 | |
Болезни органов дыхания: | 12 | 10,4 | 21 | 13,4 | 17 | 11,9 | 12 | 10,0 |
в том числе ОРВИ | 6 | - | 7 | - | 7 | - | 5 | |
в том числе пневмония | 6 | - | 10 | - | 10 | - | 7 | |
в том числе другие заболевания органов дыхания | - | - | 4 | - | - | - | - | |
Болезни нервной системы | 1 | 0,86 | 3 | 1,9 | 5 | 3,5 | 3 | 2,5 |
Врожденные аномалии | 32 | 27,8 | 33 | 21,1 | 34 | 23,9 | 25 | 21,0 |
в том числе ВАР органов пищеварения | 1 | - | 5 | - | 3 | - | 3 | |
в том числе ВАР органов дыхания | 1 | - | 4 | - | 1 | - | - | |
в том числе ВАР ССС | 11 | - | 15 | - | 14 | - | 14 | |
в том числе ВАР нервной системы | 7 | - | 4 | - | 2 | - | 4 | |
в том числе множественные ВАР | 9 | - | 4 | - | 11 | - | 3 | |
в том числе ВАР мочеполовой системы | - | - | - | - | 3 | - | 1 | |
в том числе прочие | 3 | - | 1 | - | - | - | - | |
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | 36 | 31,3 | 62 | 39,7 | 51 | 35,9 | 45 | 37,8 |
в том числе асфиксия и гипоксия | 7 | - | 5 | - | 4 | - | 4 | |
в том числе родовые травмы | 3 | - | 5 | - | 6 | - | 2 | |
в том числе сепсис | 3 | - | 10 | - | 8 | - | 6 | |
в том числе СДР | 11 | - | 26 | - | 20 | - | 12 | |
в том числе ВУИ | 3 | - | 4 | - | 3 | - | 2 | |
в том числе церебральная ишемия | 8 | - | 11 | - | 6 | - | 9 | |
в том числе ГБН | 1 | - | - | - | - | - | - | |
в том числе врожденная ЦМВИ | - | - | - | - | 2 | - | - | |
в том числе врожденная пневмония | - | - | - | - | 1 | - | - | |
в том числе недоношенность | - | - | - | - | 1 | - | 1 | |
в том числе прочие | - | - | 1 | - | - | - | 1 | |
Несчастные случаи | 26 | 22,6 | 13 | 8,3 | 26 | 18,1 | 21 | 17,6 |
в том числе механическая асфиксия | 20 | - | 9 | - | 19 | - | 14 | |
в том числе травма | 1 | - | 2 | - | 2 | - | 1 | |
в том числе ЧМТ | - | - | - | - | 3 | - | - | |
в том числе автотравма | 3 | - | 1 | - | 2 | - | 4 | |
в том числе отравление СО2 | 1 | - | - | - | - | - | - | |
в том числе ожог | 1 | - | 1 | - | - | - | 1 | |
Болезни органов пищеварения | - | - | 2 | 1,2 | - | - | - | |
Новообразование | - | - | 3 | 1,9 | 1 | 0,7 | - | |
Болезни эндокринной системы | 1 | 0,86 | 1 | 0,6 | - | - | 1 | 0,8 |
Прочие | - | - | 6 | 3,8 | 1 | 0,7 | 1 | 0,8 |
Итого | 115 | 100 | 156 | 100 | 143 | 100 | 119 | 100 |
Показатели младенческой смертности превышают среднереспубликанский показатель в Тере-Хольском - 30,5% (2 случая), Тоджинском - 28,9% (6 случаев), Сут-Хольском - 25,2% (6 случаев), Чеди-Хольском - 24,8% (5 случаев), Барун-Хемчикском - 21,7% (15 случаев), Дзун-Хемчикском - 18,4% (12 случаев), Улуг-Хемском - 17,9% (10 случаев) и Пий-Хемском - 17,6% (4 случая) кожуунах.
Младенческая смертность складывается из неонатальной (в возрасте 0-27 дней жизни) и постнеонатальной (с 28 дня и до конца первого года). Неонатальная смертность, в свою очередь, подразделяется на раннюю неонатальную (первые 7 дней жизни, точнее 168 часов) и позднюю (последующие три недели жизни). Это деление важно, потому что снижение смертности на разных этапах первого года жизни - это задачи разной степени сложности. Новорожденный наиболее уязвим в первые дни после появления на свет, чем старше младенец, тем легче, при прочих равных условиях, сохранить его жизнь.
Анализ возрастной структуры младенческой смертности выявил существенные различия по частоте смертности в зависимости от возраста: 84 ребенка (70,5%) умерло в первые 3 месяца жизни (2012 г. - 122 - 78,2%, 2013 г. - 98 детей - 68,5%), отмечается снижение умерших детей в неонатальном периоде в 1,2 раза; в возрасте от 3 до 6 мес. - 17 детей (14,2%) (2013 г. - 34 ребенка 23,7%), от 6 до 9 мес. - 11 детей (9,2%) (2013 г. - 8 детей 5,5%) и от 9 - 12 мес. - 7 детей (5,8%) против 3 случаев (2%) в 2013 году.
Среди умерших 69 детей (57,9%) составляют мальчики против 76 (53,2%) в 2013 году.