В 2014 г. Министерством здравоохранения Республики Тыва проводилась работа по решению задач, поставленных Президентом Российской Федерации, Правительством Российской Федерации, Главой Тувы и Правительством Республики Тыва в области охраны здоровья и жизни граждан по укреплению и развитию материально-технической базы медицинских организаций, повышению качества и доступности медицинской помощи, внедрению современных информационных систем, реализации федеральных и региональных программ.
В Республике Тыва по итогам 2014 года наблюдается вполне ожидаемое и незначительное снижение рождаемости - 25,3 на 1000 населения против 26,9 в 2010 году. Показатель общей смертности снизился на 6,0% и составил 10,9 на 1000 населения (2010 г. - 11,6), (РФ 2013 г. - 13,0; СФО 2013 г. - 13,3). Основными причинами смерти населения остаются болезни системы кровообращения, несчастные случаи, отравления и травмы и новообразования. Естественный прирост населения составил 14,4 на 1000 населения (2010 г. - 15,3),(РФ 2013 г. - (0,2); СФО 2013 г. - (1,5). Показатель младенческой смертности увеличился на 14,6% и составил 14,9 на 1000 родившихся живыми (2010 г. - 13,0). Случаев материнской смертности не зарегистрировано.
В минувшем году продолжено снижение смертности от туберкулеза - 52,4 на 100 тыс. населения (2010 г. - 76,0), практически на уровне показатель смертности от новообразований - 112,9 (2010 г. - 112,8 на 100 тыс. нас.). Смертность в случаях ДТП идет также на снижение - 31,0 на 100 тыс. нас. (2010 г. - 47,4), однако по смертности от внешних причин наша республика по-прежнему занимает первую позицию среди территорий страны с показателем, превышающим среднероссийский в 2,5 раза. Отмечено увеличение показателя смертности от болезней системы кровообращения 387,6 на 100 тыс. нас.(2010 г. - 381,5).
Уровень социально значимых заболеваний в республике, несмотря на положительные тенденции снижения, пока еще высок. Так, заболеваемость туберкулезом снизилась на 26,4%, показатель составил 149,1 на 100 тыс. населения (2010 г. - 202,5). Активно выявлены при профилактических осмотрах 56,5% (2010 г. - 61,0%), из них 53% выявлены флюорографическим методом обследования (2010 г. - 59,3%).
Среди впервые выявленных больных туберкулезом в 2014 г. - 96 больных с множественной лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам или 38,4% от числа бациллярных больных туберкулезом органов дыхания.
Болезненность туберкулезом в целом с 2012 г. имеет четкую тенденцию к снижению, которая обусловлена прежде всего обеспечением противотуберкулезной службы республики препаратами резервного ряда, благодаря чему удалось хоть и незначительно, но улучшить показатели эффективности лечения. На улучшение показателей повлияло также усиление диспансерной работы в кожуунах республики за счет укомплектования врачами-фтизиатрами и мониторинг эффективности лечения.
Заболеваемость наркологическими расстройствами составила 132,8 на 100 тыс. населения и снизилась на 32,8% (2010 г - 197,7). Снижение показателя связано с проведением комплекса мероприятий по противодействию злоупотреблению психоактивными веществами.
Показатель заболеваемости алкоголизмом составил 43,6 на 100 тыс. населения против 90,8 в 2010 г., снижение на 51,9%.
В 2014 году в республике зарегистрировано 424 случая заболевания сифилисом, показатель составил 136,6 на 100 тыс. населения, что меньше на 46,3% (2010 г. - 254,5). Основная возрастная группа заболевших сифилисом - 18 - 29 лет - 64,4%.
В целом, оценивая основные показатели здоровья населения, можно сказать, что деятельность учреждений здравоохранения республики, медицинских работников дала в 2014 году положительный результат. Большую роль в снижении некоторых показателей, в том числе и смертности по некоторым видам, сыграла реализация губернаторского проекта "Маршрут здоровья", диспансеризация определенных групп населения. Передвижными медицинскими бригадами Республиканской больницы N 1, Республиканской детской больницы осуществлены выезды в 17 кожуунов республики на специализированном медицинском автотранспорте высокой проходимости, оборудованном современным диагностическим оборудованием. В состав передвижных бригад включены врачи-специалисты: акушер-гинеколог, офтальмолог, невролог, кардиолог, нейрохирург, хирург, травматолог-ортопед, эндокринолог, уролог, пульмонолог, отоларинголог, терапевт. Выезд врачебных бригад осуществлялся согласно плану-графику, утвержденному Министерством. Осмотрено 17380 человек, в том числе 10402 ребенка. Из них выявлено 378 больных, нуждающихся в специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. У 2570 человек выявлены факторы риска развития неинфекционных хронических заболеваний, со всеми проведены профилактические беседы.
Диспансеризацией определенных групп взрослого населения охвачено 39504 гражданина или 85,4% от годового плана (46244 человека). Проведена диспансеризация 1249 детей-сирот и детей, находящихся под опекой, диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся в трудной жизненной ситуации, находящихся в стационарных учреждениях, - 876 детей.
Фактически диспансерное наблюдение по итогам диспансеризации установлено за 10318 гражданами, имеющими хроническое течение заболевания или за 71,8% граждан, отнесенных к III группе состояния здоровья (2013 г. - 88,5%).
Из общего числа прошедших диспансеризацию работающие составили 18 802 человека или 42,8%. Неработающие - 18953 человека или 43,1%, а число обучающихся в очной форме граждан - 6184 человека (14,1%). Число сельских жителей - 22464 человека или 51,1% против 49,0% в 2013 году.
В рамках национального проекта "Здоровье" с общим объемом финансирования в 2014 году 434526,6 тыс. рублей (федеральный бюджет - 93,7%, республиканский - 6,3%), помимо диспансеризации реализовывались и другие направления работы.
По программе совершенствования специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в созданном на базе ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1" Региональном сосудистом центре проводится тромболитическая терапия, осуществляется дуплексное сканирование и компьютерная томография брахиоцефальных артерий. Практикуется транскраниальное вмешательство при нетравматических внутримозговых гематомах. С вводом РСЦ стали осуществляться оперативные вмешательства, что ранее не проводились. Проведено 16 операций больным с ОНМК.
В целом, Министерству здравоохранения Республики Тыва необходимо продолжить работу по реализации государственных задач в области охраны здоровья граждан во исполнение указов Президента России, Главы Республики Тыва по улучшению состояния здоровья жителей республики, снижению заболеваемости и смертности населения республики, повышению качества и доступности оказываемых медицинских услуг, рациональное развитие сети медицинских организаций.
В 2015 г. определены следующие приоритетные направления:
совершенствование оказания медицинской помощи больным с болезнями системы кровообращения;
борьба с туберкулезом с реализацией ключевого проекта "Проведение в 2015 году флюорографического обследования органов грудной клетки лицам, не прошедшим флюорографическое обследование два и более года".
В 2015 году основными направлениями в работе Минздрава республики также должны стать:
реализация губернаторского проекта "Маршрут здоровья" и организация, проведение диспансеризации и профилактических осмотров взрослого населения и детей;
снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза, борьба с алкоголизмом, охрана материнства и детства и снижение младенческой смертности;
усиление профилактического направления работы, формирование у населения навыков здорового образа жизни.
Министерству здравоохранения Республики Тыва предстоит продолжить оптимизацию сети медицинских учреждений, обсуждение проекта разработанной НИИ медико-социальных проблем и управления совместно с НИИ им. Сеченова территориальной модели здравоохранения.
На повышенном контроле Минздрава республики остается кадровая политика, направленная на восполнение дефицита врачей узких специальностей в республиканских медицинских организациях, повышение профессионализма и ответственности докторов, широкое развитие принципов этики и деонтологии.