Инфекционная заболеваемость населения Республики Тыва (на 100 тысяч населения)
Класс, группы болезней и отдельные заболевания | Показатель заболеваемости | ||||
2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | |
Другие сальмонеллезные инфекции | 6,4 | 7,6 | 10,06 | 14,58 | 16,68 |
Бактериальная дизентерия | 135,4 | 124,9 | 163,24 | 193,3 | 204,6 |
Острая кишечная инфекция, вызванная установленным возбудителем | 379,1 | 284,2 | 408,59 | 389,8 | 411,7 |
Кишечная инфекция неустановленной этиологии | 612,0 | 622,0 | 772,07 | 895,5 | 1051,4 |
Острые вирусные гепатиты: | 142,1 | 144,8 | 98,3 | 5,39 | 3,5 |
в том числе острый гепатит А | 138,6 | 141,9 | 97,04 | 3,17 | 2,23 |
острый гепатит В | 2,5 | 2,8 | 0,65 | 0,63 | 0,64 |
острый гепатит С | 0,3 | 0,0 | 0,65 | 1,58 | 0,64 |
Менингококковая инфекция | 0,6 | 0,0 | 0,32 | 0,0 | 1,27 |
Бруцеллез, впервые выявленный | 11,2 | 12,3 | 6,82 | 3,8 | 3,82 |
Клещевой вирусный энцефалит | 9,6 | 14,5 | 11,03 | 9,82 | 6,04 |
Риккетсиозы | 10,2 | 21,4 | 20,12 | 25,03 | 27,04 |
Острые кишечные инфекции. Проблема острых кишечных инфекций в республике ежегодно остается актуальной, в сравнении с Российской Федерацией показатели заболеваемости превышают в 27,3 раза бактериальной дизентерией, в 2,6 раза острыми кишечными инфекциями установленной этиологии и в 2,9 раза острой кишечной инфекцией неустановленной этиологии.
В 2014 г. острыми кишечными инфекциями заболели 5295 человек, что больше числа заболевших за 2010 г. на 48,9%, в том числе детей до 14 лет на 49,6%. Структура острых кишечных инфекций:
1) сальмонеллезная инфекция - 1,2%;
2) бактериальная дизентерия - 14%;
3) острые кишечные инфекции установленной этиологии - 22%;
4) острые кишечные инфекции не установленной этиологии - 5%.
В республике наблюдается рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 48,9%, в том числе:
- сальмонеллезом в 2,6 раза (2014 г. - 50 случаев, показатель 16,86 на 100 тыс. населения; 2010 г. - 20 случаев, показатель 6,4 на 100 тыс. населения). Заболеваемость зарегистрирована на 8 административных территориях: в г. Кызыле - 35 случаев, Кызылском кожууне - 7 случаев, Пий-Хемском - 5, Бай-Тайгинском - 2, в Тес-Хемском, Барун-Хемчикском, Эрзинском и Каа-Хемском кожуунах регистрировались единичные случаи заболевания. Превышение среднереспубликанского показателя отмечено в г. Кызыле в 2,0 раза (31,43 на 100 тыс. нас), Кызылском кожууне в 1,5 раза (25,37), Пий-Хемском - в 3,0 раза (50,19);
- бактериальной дизентерией на 51,1% (2014 г. - 643 сл., 204,6 на 100 тыс. населения; 2010 г. - 425 сл., 135,4 на 100 тыс. населения). Наиболее пораженной группой населения остаются дети до 17 лет, заболеваемость которых составила 476,8 на 100 тыс. населения (2010 г. - 231,9). При этом доля детей среди всех заболевших бактериальной дизентерией возросла с 57,4% в 2010 г. до 81,3%. Сохраняется неравномерное распределение заболеваемости по административным территориям республики, что в значительной степени зависит от социально-экономических условий жизни населения. Наиболее высокие показатели заболеваемости дизентерией, превышающие среднереспубликанский показатель, отмечаются на территории Тандинского (239,7), Кызылского (376,9), Пий-Хемского (271,0) кожуунов и г. Кызыла (344,0);
- острыми кишечными инфекциями установленной этиологии на 8,6%, (2014 г. - 1294 сл., 411,7 на 100 тыс. населения; 2010 г. - 1190 сл., 379,1 на 100 тыс. населения). В возрастной структуре заболевших ОКИ установленной этиологии 83% составили дети до 17 лет. Показатель заболеваемости детей до 17 лет составил 959,0 на 100 тыс. (2010 г. - 961,7), при этом наиболее пораженными группами являлись дети от 0 до 2-х лет - 71,7% заболевших. Превышение республиканских показателей отмечено в г. Кызыле в 1,8 раза (735,5 на 100 тыс. нас.), Улуг-Хемском в 1,7 раза (680,3), Кызылском на 17% (659,6) кожуунах;
- острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии на 71,8% (2014 г. - 3305 сл., 1051,4 на 100 тыс. населения; 2010 г. - 1921 сл., 612,0 на 100 тыс. населения). Наиболее высокие показатели заболеваемости ОКИНЭ, превышающие среднереспубликанский показатель, отмечены на территории Улуг-Хемского (1075,9), Дзун-Хемчикского (1526,5), Барун-Хемчикского (1062,0), Эрзинского (1431,3), Каа-Хемского (1492,4), Тере-Хольского (1264,5) кожуунов и г. Кызыла (1289,7).
Вирусные гепатиты. В республике сохраняется тенденция к снижению заболеваемости населения острыми гепатитами. За последние 5 лет заболеваемость острыми гепатитами снизилась в 40,6 раз (с 142,1 в 2010 г. до 3,5 на 100 тыс. населения) и в 3,0 раза снизилась по сравнению с показателем РФ (РФ - 10,47).
Заболеваемость вирусным гепатитом А (ВГА) составила 2,2 на 100 тыс. населения (2010 г. - 138,6). Зарегистрировано 7 случаев острого вирусного гепатита А против 435 случаев в 2010 г. Показатель заболеваемости детей до 17 лет составил 4,56 на 100 тыс. населения (2010 г. - 395,3). Случаи острого вирусного гепатита А регистрировались на следующих территориях: в Барун-Хемчикском, Кызылском и Пий-Хемском кожуунах по одному случаю и 4 случая в г. Кызыле.
Интенсивность эпидемического процесса на отдельных территориях определяется социальными и демографическими факторами: уровнем санитарно-коммунального благоустройства, миграцией населения, возрастной структурой населения.
Особенностью гепатита А на современном этапе является вовлечение в эпидемический процесс взрослого населения: в последние годы в структуре заболевших отмечается снижение числа детей дошкольного возраста и рост числа заболевших более старших возрастных групп. Так, в структуре заболеваемости доля взрослого населения составила 28,6% от общего числа заболевших, детей 3 - 6 лет и детей 1 - 2 лет приходится по 14,3% соответственно.
В последние годы одним из важнейших профилактических мероприятий является иммунизация детей и лиц из числа групп риска. Так, в 2014 г. привито 15206 человек (2013 г. - 12971, 2012 г. - 42392, 2011 г. - 22752, 2010 г. - 2700), в том числе 98,5% детей.
В республике зарегистрированы 2 случая острого гепатита В (ОГВ) против 8 случаев в 2010 г. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения снизился на 74,4% и составил 0,64 против 2,5 в 2010 г. На взрослое население приходится 100% от числа всех заболевших ОГВ.
Заболевания ОГВ зарегистрированы на 2 административных территориях: в г. Кызыле и Улуг-Хемском кожууне.
Уровень "носительства" вируса гепатита В среди населения снизился на 82,6% и составил 5,41 на 100 тыс. населения против 31,2 в 2010 г.
Снижение заболеваемости острым гепатитом В стало возможным благодаря проведению дополнительной иммунизации в 2006 - 2011 гг. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Вакцинированы против гепатита В 11028 человек, в том числе 7737 детей (2010 г. - более 10,0 тыс., 8,3 тыс. детей). Охват детей вакцинацией против вирусного гепатита В в возрастной группе 1 год составил 100%, своевременно трехкратную вакцинацию по достижении 12 месяцев получили 99% детей (2010 г. - 97,9%).
Заболеваемость острым гепатитом С (ОГС) возросла на 1 случай по сравнению с 2010 г. Показатели заболеваемости составили 0,64 на 100 тыс. населения против 0,3 в 2010 г. Зарегистрировано 2 случая ОГС, у детей до 17 лет случаев заболевания не отмечалось. Заболевания ОГС были зарегистрированы на 2 административных территориях: г. Кызыле и в Тес-Хемском кожууне.
На фоне снижения заболеваемости острой формой гепатита В отмечаются стабильно высокие уровни заболеваемости впервые выявленными хроническими формами гепатитов В и С, и прежде всего хроническим гепатитом В.
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами имеет тенденцию к росту: от 60,8 на 100 тыс. населения в 2010 г. до 109,1 - в 2014 г., рост на 79,4%.
Основной удельный вес в структуре хронических вирусных гепатитов, как и в предыдущие годы, занимал хронический вирусный гепатит В, на долю которого приходилось 74,0%, и хронический вирусный гепатит С (25,6%). Показатель заболеваемости хроническим вирусным гепатитом В в 2,8 раза превысил показатель заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С и составил соответственно 80,80 и 27,99 на 100 тыс. населения (2010 г. - 42,7 и 16,6 соответственно).