Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА ЗА ГЕОЛОГИЧЕСКИМ ИЗУЧЕНИЕМ, РАЦИОНАЛЬНЫМ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ И ОХРАНОЙ НЕДР В ОТНОШЕНИИ УЧАСТКОВ НЕДР МЕСТНОГО ЗНАЧЕНИЯ (с изменениями на: 28.02.2013)






Приложение N 14



В ______________________________________

     (наименование органа прокуратуры)

     от _____________________________________

     (наименование органа государственного

     контроля (надзора), муниципального

     контроля с указанием юридического

     адреса)



ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании органом государственного контроля (надзора), с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя


1.  В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008

     г.   N   294-ФЗ   "О   защите   прав   юридических   лиц   и индивидуальных

     предпринимателей  при  осуществлении  государственного контроля (надзора) и

     муниципального  контроля"
 (Собрание законодательства Российской Федерации,

2008,  N  52,  ст. 6249) просим согласия на проведение внеплановой выездной

проверки в отношении

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный

номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя и

(в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального

предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о

государственной регистрации индивидуального предпринимателя,

идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Основание проведения проверки:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О

     защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при

     осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального

     контроля"
)

3. Дата начала проведения проверки: ___ _____________ 20__ г.

Время начала проведения проверки: ___ _____________ 20__ г.

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является

часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ

     "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

     при осуществлении государственного контроля (надзора)

     и муниципального контроля"
)