ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА ЗА ГЕОЛОГИЧЕСКИМ ИЗУЧЕНИЕМ, РАЦИОНАЛЬНЫМ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ И ОХРАНОЙ НЕДР В ОТНОШЕНИИ УЧАСТКОВ НЕДР МЕСТНОГО ЗНАЧЕНИЯ (с изменениями на: 28.02.2013)

Приложение N 15

Рекомендуемая форма обращения

   В __________________________________________

     (наименование органа государственного

     контроля (надзора))

     ____________________________________________

     (Ф.И.О. руководителя органа государственного

     контроля (надзора))

     ____________________________________________

     (фамилия, имя, отчество гражданина

     (в родительном падеже),

     наименование юридического лица)

     Адрес: (места жительства гражданина,

     местонахождение юридического лица):

     ____________________________________________

     ____________________________________________

     контактный тел.: ___________________

ЗАЯВЛЕНИЕ (ПРЕДЛОЖЕНИЕ, ЖАЛОБА)

Изложение сути обращения (заявления, предложения, жалобы).

"___" _____________ 20__ г.                      Подпись ______________