Управление труда и социальной
защиты населения
____________________________ района
города Севастополя
от ________________________________
(фамилия)
__________________________________,
(имя, отчество)
проживающей(го) по адресу:
___________________________________
__________________________________,
тел.: _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать мне новогодний подарок на: ребенка из многодетной
семьи, ребенка из малообеспеченной семьи, ребенка-сироту, ребенка,
лишенного родительского попечения, ребенка, пострадавшего от последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС, ребенка-инвалида, ребенка, родители
которого погибли при исполнении служебных обязанностей (необходимое
подчеркнуть):
___________________________________________________ года рождения,
___________________________________________________ года рождения,
___________________________________________________ года рождения,
___________________________________________________ года рождения,
___________________________________________________ года рождения.
Прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Согласно Закону Российской Федерации от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных
из первичных источников (в т.ч. паспортные данные) с целью обеспечения
реализации социальных отношений, которые требуют обработки персональных
данных.
"_______" _______________ 2015 года _______________
(подпись)