МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ

от 17 ноября 2015 года N 117

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА МАРШРУТИЗАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ" В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Зарегистрировано в Минюсте ЧР 26 ноября 2015 года N 2687

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 года N 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 декабря 2012 г., регистрационный N 26159) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок маршрутизации при оказании медицинской помощи по профилю "детская хирургия" в Чувашской Республике (приложение N 1).

1.2. Перечень медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, оказывающих специализированную медицинскую помощь в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, по профилю "детская хирургия" в Чувашской Республике (приложение N 2).

2. Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, оказывающих медицинскую помощь по профилю "детская хирургия", обеспечить организацию оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия" в соответствии с настоящим приказом и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 года N 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 декабря 2012 г., регистрационный N 26159).

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики Т.Г.Богданову.

4. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня официального опубликования.

Министр
А.В.САМОЙЛОВА

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 17.11.2015 N 117
(приложение N 1)

ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ" В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия" в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - медицинские организации).

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи, состоящей из первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике хирургических заболеваний, диагностике, лечению, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей и их законных представителей.

Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара городских и центральных районных больниц, а также в бюджетном учреждении Чувашской Республики "Республиканская детская клиническая больница" (далее - БУ "Республиканская детская клиническая больница").

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом - детским хирургом.

4. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

5. Оказание скорой медицинской помощи детям по профилю "детская хирургия" с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется:

на догоспитальном этапе - бригадами скорой медицинской помощи;

на госпитальном этапе - врачами реанимационных отделений медицинских организаций.

6. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинскую организацию, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующее хирургическое отделение и отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии. При этом заведующий хирургическим отделением, отделением анестезиологии и реаниматологии или интенсивной терапии, а при их отсутствии дежурный врач-хирург, дежурный врач-анестезиолог-реаниматолог немедленно сообщают информацию о поступившем больном ребенке заведующему реанимационно-консультативного центра для детей БУ "Республиканская детская клиническая больница", который определяет дальнейшую тактику ведения больного ребенка и согласовывает ее с заведующими профильных отделений БУ "Республиканская детская клиническая больница" (хирургическим, нейрохирургическим, урологическим, челюстно-лицевой хирургии).

7. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское хирургическое отделение БУ "Республиканская детская клиническая больница" или детское хирургическое отделение бюджетного учреждения Чувашской Республики "Городская детская больница N 3" (далее - БУ "Городская детская больница N 3") для оказания специализированной медицинской помощи.

8. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказывается врачами - детскими хирургами в стационарных условиях и условиях дневного стационара БУ "Республиканская детская клиническая больница", БУ "Городская детская больница N 3", бюджетного учреждения Чувашской Республики "Новочебоксарский медицинский центр" и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

9. При подозрении или выявлении у детей хирургических заболеваний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу - детскому хирургу амбулаторно-поликлинического учреждения, а при его отсутствии в консультативную поликлинику БУ "Республиканская детская клиническая больница" с выпиской из истории развития ребенка (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

Специализированная медицинская помощь детям с термическими ожогами нескольких областей тела неуточненной степени оказывается в БУ "Республиканская клиническая больница".

10. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

11. Хирургическая помощь новорожденным с врожденными аномалиями (пороками развития) осуществляется в БУ "Республиканская детская клиническая больница" в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 921н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный N 26377).

12. При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 года N 210н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032).

13. В соответствии с законодательством Российской Федерации оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи детям осуществляется в плановой форме в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - федеральная медицинская организация). Лечащий врач при направлении больного ребенка в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи определяет наличие одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи (приложение к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года N 796н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821)) и Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

14. Медицинскими показаниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральных медицинских организациях являются наличие или подозрение на наличие у больного ребенка заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

15. При наличии медицинских показаний к применению высокотехнологичной медицинской помощи направление детей в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 930н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499).

16. При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания при отсутствии медицинских показаний к экстренной или неотложной медицинской помощи дети направляются в медицинские организации для оказания медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 года N 560н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 22 марта 2013 г., регистрационный N 27833).

17. Дети, при наличии у них медицинских показаний, направляются на медицинскую реабилитацию в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1705н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 22 февраля 2013 г., регистрационный N 27276), в Республиканский центр восстановительного лечения для детей БУ "Республиканская детская клиническая больница", бюджетное учреждение Чувашской Республики "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями" (по согласованию), а также на санаторно-курортное лечение в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка".

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 17.11.2015 N 117

(приложение N 2)

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ КРУГЛОСУТОЧНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ, ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ" В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

1. Бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская детская клиническая больница";

2. Бюджетное учреждение Чувашской Республики "Городская детская больница N 3".