ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 10 апреля 2014 года N 637


Об утверждении Распорядка проведения медицинских осмотров, медицинских освидетельствований в наркологических медицинских организациях и наркологических подразделениях медицинских организаций Кемеровской области

(с изменениями на 22 августа 2019 года)

(в ред. приказа департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 22.08.2019 N 1640)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава Кузбасса от 1 марта 2022 года N 334
____________________________________________________________________

Во исполнение пп. 5.1 п. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323 "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" в целях организации и установления единого порядка проведения медицинских осмотров и медицинских освидетельствований граждан в наркологических медицинских организациях и наркологических подразделениях государственных организаций здравоохранения Кемеровской области приказываю:

1. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления городских округов, муниципальных районов, осуществляющих полномочия в сфере здравоохранения, руководителям муниципальных организациях здравоохранения (по согласованию), руководителям государственных организаций здравоохранения Кемеровской области с 01.04.2014 организовать проведение медицинских осмотров, медицинских освидетельствований врачом психиатром-наркологом в соответствии с Распорядком, согласно приложению N 1 к настоящему Приказу.

1.1. Руководителям государственных медицинских организаций Кемеровской области организовать проведение медицинских осмотров, медицинских освидетельствований врачом психиатром-наркологом в соответствии с Распорядком, согласно Приложению N 1 к настоящему Приказу.

(пп. 1.1 введен приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 22.08.2019 N 1640)

2. Настоящий приказ действует до момента установления уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти порядка проведения медицинских осмотров и медицинских освидетельствований на предмет отсутствия или наличия наркологических расстройств.

3. Директору ГБУЗ КО "Кемеровский областной информационно-аналитический центр" (А.А.Симоненко) обеспечить размещение настоящего приказа на сайте "Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области" и официальном сайте департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.".

4. Ответственность за исполнение приказа возложить на главного внештатного специалиста департамента по психиатрии-наркологии Лопатина А.А.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента Иванова А.В.

Начальник департамента
В.К.ЦОЙ

Приложение N 1
к приказу департамента
охраны здоровья населения
Кемеровской области
от 10 апреля 2014 г. N 637

РАСПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ И МЕДИЦИНСКИХ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЙ В НАРКОЛОГИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ И НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(в ред. приказа департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 22.08.2019 N 1640)

1. Общие положения

1.1. Целью настоящего Распорядка является проведение медицинского осмотра и медицинского освидетельствования физического лица на отсутствие или наличие наркологических расстройств (далее - осмотра и освидетельствования).

1.2. Настоящий Распорядок распространяется на все случаи осмотра и освидетельствования, когда необходимо заключение врача - психиатра-нарколога (в том числе и в случае, когда необходимость получения подобного заключения не установлена законодательно (далее - добровольное обращение).

1.3. Настоящий Распорядок распространяется на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства (далее - граждане).

1.4. При прохождении медицинского осмотра и медицинского освидетельствования по месту пребывания осмотр и освидетельствование проводятся при наличии справки об отсутствии наркологических расстройств с места регистрации. При отсутствии указанной справки гражданину рекомендуется обратиться на врачебную комиссию.

1.5. Осмотр и освидетельствование проводятся на возмездной основе, путем наличных или безналичных расчетов за счет гражданина либо физического или юридического лица, направившего гражданина на осмотр и освидетельствование.

2. Распорядок проведения осмотра и освидетельствования

2.1. Основанием для проведения осмотра и освидетельствования является письменное заявление гражданина, адресованное руководителю медицинской организации (приложение N 1), либо направление, выдаваемое физическим или юридическим лицом, направившим гражданина на осмотр и освидетельствование, а также наличие заключения врача-психиатра.

2.2. В случае обращения за проведением осмотра и освидетельствования гражданина, не достигшего возраста 15 лет, осмотр и освидетельствование производятся на основании письменного заявления его законного представителя (приложение N 2).

2.3. Медицинские работники медицинской организации устанавливают личность гражданина, обратившегося за проведением осмотра и освидетельствования (а в случае, указанном в пункте 2.2 настоящего Распорядка, и личность законного представителя), а также наличие постоянной регистрации по месту жительства на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

При отсутствии у гражданина регистрации по месту жительства, при наличии в военном билете (приписном удостоверении) у лиц мужского пола в возрасте до 50 лет медицинского заключения о наличии медицинских противопоказаний к прохождению военной службы в связи с наркологическим расстройством оформляется "Медицинская карта амбулаторного больного" формы N 025/у-04 или "Медицинская карта амбулаторного наркологического больного" формы N 025/у-05-88 (далее - медицинская карта) с указанием повода обращения на осмотр и освидетельствование. Гражданину рекомендуется обратиться к врачу психиатру-наркологу амбулаторного приема по месту жительства.

2.4. После установления личности проверяется наличие сведений в отношении обратившегося гражданина о ранее выявленных наркологических расстройствах и/или признаках наркологических расстройств по имеющимся в медицинской организации базам данных (наличие диспансерного или профилактического учета в момент осмотра и освидетельствования или в анамнезе, выявленные при медицинском освидетельствовании на состояние опьянения факт употребления алкоголя, состояние опьянения (алкогольное, наркотическое или иное токсическое) или отказ от медицинского освидетельствования на состояние опьянения, информация о пребывании в медицинском вытрезвителе и др.).

При обнаружении перечисленных сведений заполняется медицинская карта с указанием повода обращения на осмотр и освидетельствование и выявленных сведений. Гражданину предлагается обратиться к врачу психиатру-наркологу амбулаторного приема по месту жительства.

2.5. С гражданами, обратившимися за проведением осмотра и освидетельствования, для установления наличия/отсутствия наркологического расстройства проводятся и применяются следующие обследования и методы исследования, разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации:

1) опрос, клинический осмотр;

2) исследование выдыхаемого воздуха на наличие в нем этанола техническим средством измерения, обеспечивающим запись результатов исследования на бумажном носителе;

3) определение в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и других токсических веществ и их метаболитов с использованием анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой на 8 групп веществ: опиаты, растительные каннабиноиды, синтетические каннабиноиды, амфетамины, синтетические катиноны, барбитураты, этилглюкуронид, бензодиазепины;

(пп. 3 в ред. приказа департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 22.08.2019 N 1640)

4) иные методы обследования и (или) исследований, необходимые для производства осмотра и освидетельствования с привлечением в случае необходимости иных специалистов.

2.6. Обследования и исследования, применяемые во время осмотра и освидетельствования, выводы о их результатах производятся врачом-психиатром-наркологом.

2.7. Результаты всех проводимых в ходе осмотра и освидетельствования обследований и исследований фиксируются в системе делопроизводства медицинской организации и приобщаются к медицинской карте (в случае ее оформления) с соблюдением требований законодательства о неразглашении врачебной тайны.

2.8. По результатам проведения мероприятий, указанных в пункте 2.5 настоящего Распорядка, гражданину выдается заключение об отсутствии наркологических расстройств на момент осмотра и освидетельствования (об отсутствии медицинских противопоказаний к отдельным видам деятельности) или отказывается в выдаче подобных заключений.

2.9. При наличии этанола в выдыхаемом воздухе оформляется медицинская карта с указанием повода обращения гражданина на осмотр и освидетельствование. Гражданину предлагается обратиться к врачу психиатру-наркологу амбулаторного приема по месту жительства.

2.10. При обнаружении наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в биологических объектах иммунохроматографическим методом оформляется медицинская карта с указанием повода обращения гражданина на осмотр и освидетельствование. Гражданину предлагается обратиться к врачу психиатру-наркологу амбулаторного приема по месту жительства.

2.11. В случае несогласия гражданина с результатами какого-либо из указанных в пунктах 2.9, 2.10 настоящего Распорядка исследований гражданину предлагается прохождение медицинского освидетельствования на состояние опьянения в срок не позднее двух часов с момента обнаружения этанола в выдыхаемом воздухе и/или наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в биологических объектах иммунохроматографическим методом. Протокол медицинского освидетельствования на состояние опьянения (копия протокола) приобщается к медицинской карте.

При наличии в Протоколе медицинского освидетельствования на состояние опьянения заключения "Трезв" гражданину выдается заключение об отсутствии наркологических расстройств на момент осмотра и освидетельствования (об отсутствии медицинских противопоказаний к отдельным видам деятельности).

При наличии в Протоколе медицинского освидетельствования на состояние опьянения заключений "Установлен факт употребления алкоголя ...", "Алкогольное опьянение", "Состояние опьянения (одурманивания), вызванное наркотическими, психотропными, токсическими веществами ..." гражданину отказывается в выдаче заключения об отсутствии наркологических расстройств на момент осмотра и освидетельствования (об отсутствии медицинских противопоказаний к отдельным видам деятельности) и предлагается обратиться к врачу психиатру-наркологу амбулаторного приема по месту жительства.

2.12. Врач психиатр-нарколог амбулаторного приема при обследовании граждан в рамках проведения медицинского осмотра и освидетельствования применяет следующие обследования и методы исследования, разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации:

1) сбор анамнеза, клинический осмотр;

2) дополнительные методы обследования, в том числе в условиях дневного стационара, стационара;

3) в случае необходимости запрос дополнительной информации о гражданине, в отношении которого проводится осмотр и освидетельствование (от участкового уполномоченного полиции по месту жительства (регистрации), от близких родственников обратившегося, с места работы (учебы) обратившегося, из учреждения ФСИН, если обратившийся отбывал наказание в местах лишения свободы, из наркологической медицинской организации (наркологического подразделения медицинской организации) при прохождении медицинского осмотра и освидетельствования не по месту постоянной регистрации и др.);

4) направление на врачебную комиссию.

2.13. Врачебная комиссия формируется в установленном законодательством порядке.

Врачебная комиссия устанавливает факт наличия или отсутствия наркологического расстройства у гражданина и решает вопросы о предоставлении необходимых допусков.

2.14. Отказ гражданина, законного представителя гражданина, не достигшего возраста 15 лет, от прохождения какого-либо вида обследования и (или) исследования и разъяснение ему последствий такого отказа оформляется записью в медицинской карте и подписывается гражданином, законным представителем гражданина, не достигшего возраста 15 лет, а также врачом психиатром-наркологом. В случае отказа гражданина, законного представителя гражданина, не достигшего возраста 15 лет, от подписи запись в медицинской карте заверяется подписями не менее двух медицинских работников, участвующих в проведении осмотра и освидетельствования.

Приложение N 1
к Распорядку проведения
медицинского осмотра
и медицинского освидетельствования
в наркологических медицинских
организациях и наркологических
подразделениях медицинских
организаций Кемеровской области