ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 7 мая 2014 года N 5
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ МАССОВОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРИ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, врио главного государственного санитарного врача по Кемеровской области Е.С.Парамонова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости корью, отмечаю, что в 2014 году в Российской Федерации значительно обострилась эпидемиологическая обстановка по коревой инфекции. Согласно данным официальной статистики, за три месяца текущего года в России зарегистрировано 2590 случаев кори. По сравнению с аналогичным периодом 2013 года заболеваемость корью выросла в 23,7 раза и составила 1,81 на 100,0 тыс. населения. Случаи кори зарегистрированы в 57 субъектах России. На фоне роста заболеваемости регистрируются групповые очаги в образовательных и медицинских учреждениях. В отдельных субъектах вспышки кори, обусловленные отсутствием прививок, зарегистрированы среди мигрирующего цыганского населения. Участились случаи завоза коревой инфекции на территорию Российской Федерации из традиционно посещаемых российскими туристами стран - Китая, Таиланда, Сингапура, Турции, Италии, Испании. В условиях интенсивных глобальных перемещений населения вирус кори быстро распространяется за пределы государств и любого региона.
В период с 11 по 30 апреля текущего года зарегистрировано 3 случая кори в Кемеровской области, в том числе один случай у ребенка 2 лет, не привитого против кори. Все больные являются жителями областного центра. Двум больным диагноз "корь", несмотря на обращение за медицинской помощью в первые дни заболевания, поставлен несвоевременно. В медицинских организациях, к которым прикреплены взрослые заболевшие, а также в медицинских организациях, в радиусе обслуживания которых находятся предприятия, где работают заболевшие корью, отсутствовали данные об их прививочном статусе.
При проведении противоэпидемических мероприятий в окружении больных выявлены лица, не привитые против кори, не имеющие сведений о профилактических прививках. Данные факты свидетельствуют о дефектах в организации прививочной работы в медицинских организациях Кемеровской области, отсутствии настороженности у медицинских работников по проблеме кори.
С целью предупреждения массового распространения кори на территории Кемеровской области, локализации возникших очагов, в соответствии с СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", руководствуясь подпунктом 5 пункта 6 части 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", постановляю:
1. Главам муниципальных образований Кемеровской области рекомендовать оказывать содействие в иммунизации против кори лиц до 35 лет, подлежащих прививкам, в том числе сотрудников администраций городов и районов.
2. Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области (В.К.Цой):
2.1. Провести анализ организации работы по профилактике кори среди населения Кемеровской области с оценкой ее эффективности, обратив особое внимание на организацию и проведение иммунопрофилактики кори, достоверность отчетности о выполненных прививках, полноту и своевременность проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах кори.
2.2. Разработать план мероприятий по локализации очага кори в Кемеровской области.
Срок: до 15.05.2014
2.3. Обеспечить неснижаемый запас медицинских иммунобиологических препаратов (далее - МИБП) для иммунизации населения против кори и бесперебойное снабжение МИБП медицинских организаций.
2.4. Обеспечить контроль за выполнением данного постановления медицинскими организациями Кемеровской области.
3. Руководителям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющих полномочия в сфере охраны здоровья обеспечить:
3.1. Своевременную иммунизацию детей против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по каждому педиатрическому участку, образовательному учреждению с охватом не ниже 95%.
3.2. Своевременную иммунизацию против кори взрослых до 35 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по каждому терапевтическому участку и в прикрепленных организациях с охватом двумя дозами коревой вакцины не ниже 90%.
3.3. Поименный учет всех детей и взрослых, не привитых против кори, ранее не болевших, не имеющих сведений о прививках, привитых однократно, по каждому детскому учреждению, школе, педиатрическому, терапевтическому участку, лечебно-профилактическому учреждению с организацией их дальнейшей иммунизации.
3.4. Мониторинг за иммунизацией против кори населения из групп риска (проживающие в труднодоступных территориях, лица, систематически отказывающиеся от иммунопрофилактики, в том числе по религиозным соображениям, кочующие группы населения, лица без определенного места жительства, иностранные граждане, прибывающие и проживающие на территории Кемеровской области).
3.5. Завершение подчищающей иммунизации против кори подростков 15 - 17 лет.
Срок: до 15.05.2014
3.6. Пересмотр обоснованности медицинских отводов от прививок против кори детям и взрослым в соответствии с требованиями методических указаний МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря".
3.7. Организацию иммунизации против кори сотрудников медицинских организаций в возрасте до 35 лет, не привитых против кори, привитых однократно.
Срок: до 01.06.2014.
3.8. Проведение серологической оценки напряженности иммунитета к кори у медицинских работников независимо от возраста, не имеющих сведений об иммунизации против кори или документального подтверждения перенесения кори в анамнезе с последующей иммунизацией серонегативных лиц.
Срок: до 01.06.2014.
3.9. Временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы медицинских работников, не привитых против кори, не болевших корью, не имеющих документального подтверждения о перенесенной кори, в соответствии с п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (ред. от 21.12.2013) и Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок".
Срок: до особого распоряжения.
3.10. Допуск к работе в очагах кори и подозрения на коревую инфекцию медицинских работников, привитых против кори, имеющих документальное подтверждение о перенесенной кори или имеющих по результатам серологического исследования напряженности противокоревого иммунитета антитела к кори в защитных титрах.
3.11. Госпитализацию больных корью по клиническим и эпидемиологическим показаниям в боксированные отделения ЛПО.
3.12. Прием в стационары больных, поступающих на плановую госпитализацию и лиц, поступающих по уходу за ними, со сведениями о прививках против кори. При экстренном поступлении больных - уточнение прививочного анамнеза в течение 48 часов.
Срок: до особого распоряжения.
3.13. Поточность лечебно-диагностического процесса, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях с целью предотвращения внутрибольничного инфицирования.
3.14. Своевременный отбор и доставку материала в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" для лабораторных исследований на корь и краснуху.
3.15. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, находившихся в тесном контакте с больным корью (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата), в первые 72 часа с момента выявления больного, проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства - подъезд, по месту работы - здание, по месту учебы - школа, ДДУ, по ЛПО - корпус, здание), в течение 7 дней с момента выявления больного.
3.16. Экстренную профилактику иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины, до 5 дня с момента выявления больного в соответствии с инструкцией по применению.
3.17. Представление при регистрации случаев кори в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Кемеровской области информации о проведенных мероприятиях в очагах в соответствии с приложением N 14 Стандарта "Организация и проведение эпидемиологического надзора за корью и краснухой на этапе элиминации этих инфекций на территории Кемеровской области".
Срок: ежедневно до ликвидации очага.
3.18. Прекращение плановой госпитализации контактных лиц из очагов кори в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения за очагом.
3.19. Проведение дополнительного обучения медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, организации противоэпидемических мероприятий при кори.
Срок: до 15.05.2014
3.20. Соблюдение требований "холодовой цепи" при транспортировке и хранении МИБП с учетом температурного режима, в том числе с использованием термометров и термоиндикаторов.
4. Департаменту образования и науки Администрации Кемеровской области (А.В.Чепкасов) обеспечить:
4.1. Проведение иммунизации против кори работникам образовательных учреждений в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
4.2 Временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников во всех (типах и видах) образовательных учреждений, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (ред. от 21.12.2013) и Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок".
4.3. Временный отказ в приеме в детские дошкольные образовательные учреждения, летние оздоровительные учреждения детей, не привитых против кори, не болевших корью, в соответствии с п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" при регистрации в образовательных учреждениях кори или контакте с больным в семье.
Срок: до особого распоряжения.
4.4. Содействие медицинским работникам в проведении иммунизации детей и подростков в образовательных учреждениях, а также в организации противоэпидемических мероприятий в случае регистрации кори.
5. Департаменту социальной защиты населения Администрации Кемеровской области (Н.Г.Круглякова):
5.1. Обеспечить контроль проведения иммунизации против кори сотрудников и лиц, проживающих в учреждениях социального обеспечения и социальных приютах, а также соблюдение необходимого противоэпидемического режима.
6. Руководителям организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
6.1. Обеспечить двукратную иммунизацию против кори сотрудников в возрасте до 35 лет, не привитых ранее, не имеющих сведений о прививках против кори, не болевших корью (с интервалом между прививками не менее 3 месяцев). Лиц, имеющих сведения об однократной иммунизации привить однократно.
6.2. Оказывать содействие медицинским работниками в организации и проведении мероприятий по реализации Национального календаря, в том числе в части иммунизации против кори.
7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области:
7.1. Обеспечить информирование населения об эпидемиологической ситуации по кори в мире, в Российской Федерации и в Кемеровской области.
7.2. Усилить контроль за выявлением кори в медицинских учреждениях.
7.3. Обеспечить качественное расследование каждого случая заболевания корью с выяснением эпидемиологического анамнеза, возможных контактов с лицами, болеющими корью, подозрительными на заболевание корью.
7.4. Обеспечить в очагах кори расширение круга контактных, при регистрации случая кори по месту жительства - весь подъезд, по месту работы - все здание, по месту учебы - вся школа, ДДУ, курс/поток; в лечебных учреждениях - весь корпус/здание, и их иммунизацию против кори.
7.5. Обеспечить контроль за полнотой охвата и достоверностью сведений об иммунизации против кори подлежащего контингента.
7.6. Информировать туроператоров, турагентов Кемеровской области о ситуации по заболеваемости корью в мире, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори и не болевших корью.
7.7. Довести до сведения руководителей предприятий, организаций и учреждений, независимо от форм собственности, настоящее Постановление.
7.8. Обеспечить контроль исполнения настоящего Постановления при осуществлении контрольно-надзорных мероприятий в 2014 году.
8. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" (Ю.С.Чухров) обеспечить:
8.1. Оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области о выявленных случаях кори или подозрении на корь.
8.2. Проведение совместно со специалистами территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области эпидемиологического расследования каждого случая заболевания корью или подозрения на корь с заполнением "Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию" в соответствии с приложением N 2 к СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" и представлением ее в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области.
8.3. Доставку в Красноярский региональный центр по надзору за корью и краснухой материала от больных с подозрением на корь в течение 72 часов от момента забора материала для лабораторного подтверждения (отмены) диагноза.
9. Информацию о выполнении данного постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области до 01.07.2014.
10. Контроль за выполнением данного постановления возлагаю на Кутькину Н.В., заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области.
Врио главного государственного
санитарного врача
по Кемеровской области
Е.С.ПАРАМОНОВА
