Начальнику отдела социальной
защиты населения в городе, районе
От ______________________________
фамилия, имя, отчество
_________________________________
Домашний адрес
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне удостоверение инвалида о праве на льготы.
К заявлению прилагаю документы:
1.
2.
3.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись заявителя _________________ /_______________________/
подпись
"____" _______________ 20__ г.