(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Сахалинской области от 02.10.2017 N 20-п)
ФОРМА ОТЧЕТА
об использовании средств
на проведение зубопротезирования в рамках
"О социальной поддержке отдельных категорий граждан
в Сахалинской области"
по ГБУЗ ____________________________________________
за ______________________________ квартал 20___ года
(направляется в ГБУЗ "Областная стоматологическая поликлиника")
Категория населения | Кол-во человек/в том числе в рамках Закона N 44-ФЗ | План на год (тыс. руб.) | Фактически оказано услуг/в том числе в рамках Закона N 44-ФЗ | Профинансировано/в том числе в рамках Закона N 44-ФЗ | ||
за квартал | с начала года | за квартал | с начала года | |||
Участники ВОВ | ||||||
Бывшие несовершеннолетние узники фашизма | ||||||
Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" | ||||||
Участники трудового фронта | ||||||
Граждане, родившиеся в период с 22 июня 1928 года по 3 сентября 1945 года | ||||||
Граждане старше 70 лет | ||||||
Члены семей погибших (умерших) инвалидов Великой Отечественной войны и участников Великой Отечественной войны | ||||||
Малоимущие граждане, достигшие возраста 60 и 55 лет (соответственно мужчины и женщины) | ||||||
Неработающие инвалиды I и II групп, достигшие возраста 60 и 55 лет (соответственно мужчины и женщины) | ||||||
Всего: | ||||||
Главный врач ___________________ _________________________________
подпись расшифровка подписи
Главный бухгалтер ___________________ _________________________________
подпись расшифровка подписи