________________________________________
(наименование организации)
тыс. рублей
Наименование кредитора | Сумма | Принятые меры | ||||
перечислено в погашение задолженности | долг прощен кредитором | предоставлена рассрочка или отсрочка погашения задолженности | проведен зачет встречного однородного требования | задолженность погашена иным способом | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Итого | X | X | X | X | ||
Руководитель организации ___________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Форма N 6