АНКЕТА (ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОБЪЕКТЕ СОЦИАЛЬНОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ) К ПАСПОРТУ ДОСТУПНОСТИ ОСИ N __________
1. Общие сведения об объекте
1.1. Наименование (вид) объекта ______________________________________.
1.2. Адрес объекта ___________________________________________________.
1.3. Сведения о размещении объекта:
- отдельно стоящее здание ______________ этажей, _______________ кв. м.
- часть здания ____________ этажей (или на этаже), _____________ кв. м.
1.4. Год постройки здания _____, последнего капитального ремонта _____.
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего _____________,
капитального _______________.
Сведения об организации, расположенной на объекте
1.6. Название организации (учреждения), (полное юридическое
наименование - согласно Уставу, краткое наименование) _____________________
__________________________________________________________________________.
1.7. Юридический адрес организации (учреждения) ______________________.
1.8. Основание для пользования объектом (оперативное управление,
аренда, собственность).
1.9. Форма собственности (государственная, негосударственная).
1.10. Территориальная принадлежность (федеральная, региональная,
муниципальная).
1.11. Вышестоящая организация (наименование) _________________________.
1.12. Адрес вышестоящей организации, другие координаты _______________.
2. Характеристика деятельности организации на объекте
2.1. Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальная
защита, физическая культура и спорт, культура, связь и информация,
транспорт, жилой фонд, потребительский рынок и сфера услуг, другое ________
__________________________________________________________________________.