Действующий

О ПОРЯДКЕ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Приложение N 1
к Порядку

  _____________________________________         ___________________________
Наименование муниципального образования         код медицинской организации

НАПРАВЛЕНИЕ НА ПЛАНОВУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ N ____


     в _________________________________________

     название медицинской организации

     1. Фамилия ___________________________________________

     Штамп медицинской       имя __________________ отчество ___________________

     организации,      2. Дата рождения _____________________________________

     выдавшей        3. Место работы (учебы) ______________________________

     направление      4. Должность _________________________________________

     5. Паспорт/св-во о рождении; серия _____ N ___________

     6. Серия и N полиса ОМС ______________________________

     7. ИОВ, УВОВ и др. особые категории _______________________________________

     8. Направляется в отделение _______________________________________________

     9. Дата госпитализации ____________________________________________________

     10.   Дата   предшествующей   госпитализации   по   данному  заболеванию  и

     наименование ЛПУ __________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     11. Диагноз: ______________________________________________________________

     __________________________________________________________________________,

     ___________________________________________________________________________

     сопутствующий _____________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     12. Данные обязательного минимального амбулаторного обследования.

     Помимо  описаний  и  заключений,  обязательным  является наличие самого

     документа  обследования  (рентгенограмма, пленка ЭКГ, принтерные распечатки

     картины при РКТ, МРТ, сцинтиграмма и т.д.)

     12.1. При поступлении на консервативное лечение для всех категорий.

     Для взрослых:

     Общий анализ мочи от _____ (действ. 2 недели): уд. вес _____ белок ____

     сахар ______ эпителий ______ лейкоц. ______ эритр. ______ цилиндры ______

     Анализ крови от ______ (действ. 2 недели): Hb _____ г/л, лейкоц. ______

     10(9) г/л, СОЭ _____ мм/ч

     Сахар крови (у пациентов старше 40 лет) от ___________ (действ. 6 мес.)

     __________ ммоль/л

     Флюорография органов грудной клетки (у лиц старше 15 лет) от __________

     дата проведения

     (действ. 1 год) ___________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     заключение

     ЭКГ (у пациентов старше 40 лет) от _____________ (действ. 1 год) ______

     дата снятия ЭКГ

     ___________________________________________________________________________

     описание ЭКГ

     Для детей:

     Общий анализ мочи от _____ (действ. 2 недели): уд. вес _____ белок ____

     сахар ______ эпителий ______ лейкоц. ______ эритр. ______ цилиндры ______

     Общий анализ крови от _____ (действ. 2 недели): НВ ____ г/л, эритр. ___

     _____ 10(12)/л, лейкоц. _____ 10(9) г/л, эозиноф. _____ %, палочкояд. _____

     _____ %, сегмент. _____ %, лимф. _____ %, моноц. _____ %, СОЭ _____ мм/ч

     Справка об эпид. окружении из поликлиники _____________ (действ. 3 дня)

     Для   всех   категорий   в  соответствии  с  действующими  нормативными

     документами:

     Микрореакция на сифилис от __________________ _________________________

     дата взятия             результат

     Обследование на гельминты от _________________ ________________________

     дата взятия            результат

     ВИЧ от __________________ _________________________

     дата взятия             результат

     HBs-антиген от ___________ _________, анти-ВГС от ___________ _________

     дата взятия результат              дата взятия результат

     Кал на КПФ от ____________________ ____________________________________

     дата взятия                   результат

     12.2.  При  поступлении  на  оперативное  лечение  перечень  пункта  12.1 +

     дополнительно для всех категорий:

     Сахар крови от ______________ (действ. 2 недели): _____________ ммоль/л

     дата взятия                         результат

     Билирубин крови от ____________ (действ. 2 недели): __________ мкмоль/л

     дата взятия                      результат

     Общий ан. крови + тромбоциты от ______ (действ. 2 недели): НВ ____ г/л,

     эритр. ____ 10(12)/л, лейк. ____ 10(9)/л, эозиноф. ___ %, палочкояд. ___ %,

     сегмент. ____ %, лимф ____ %, моноц. ____ %, тромбоц. ____

     ЭКГ от _______________ (действ. 1 мес.) _______________________________

     дата снятия ЭКГ                            описание ЭКГ

     ___________________________________________________________________________

     Осмотр терапевта (педиатра) от _______________ (действ. 1 мес.) _______

     дата проведения                  диагноз

     ___________________________________________________________________________

     Время свертываемости крови от ___________ (действ. 2 недели) __________

     дата взятия                    результат

     Длительность кровотечения от ___________ (действ. 2 недели) ___________

     дата взятия                     результат

     12.3. Дополнительные (+ 12.1, 12.2) данные обследования с учетом нозологии:

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     13. Нетрудоспособен с ____________________________ N б/л __________________

     б/л продлен по ___________________________ Число дней нетрудоспособности за

     последний год ________________

     14. Группа инвалидности ___________________________________________________

     15.  Данные о предшествующем лечении, проведенном на догоспитальном этапе с

     указанием доз препаратов, сроков их применения и эффекта от них:

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     16. Цель направления в стационар __________________________________________

     17. Лечащий врач, направивший больного ____________________________________

     Подпись             Ф.И.О.

     18. Заведующий отделением _________________________________________________

     подпись, Ф.И.О.     печать

     19. Дата выдачи направления _______________________