Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ СТАТУСА ВЕТЕРАНА ТРУДА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ" (с изменениями на: 31.12.2015)

Приложение N 7
к Административному регламенту

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА УДОСТОВЕРЕНИЯ ВЕТЕРАНА ТРУДА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ



 ______________________________________
     (наименование ГОКУ - центра социальной
     поддержки населения
     ______________________________________
     от ___________________________________
     Ф.И.О. заявителя
     ______________________________________
     адрес проживания заявителя
     ______________________________________
     контактный телефон заявителя


ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  выдать  мне  дубликат  удостоверения  ветерана  труда Мурманской

области  установленного  образца  как  лицу, имеющему звание "Ветеран труда

Мурманской    области",    так    как    ранее   полученное   удостоверение

___________________________________________________________________________

серия, номер, когда и кем выданы

___________________________________________________________________________

причины для выдачи дубликата: утрачено, пришло в негодность и др. с

указанием обстоятельств утраты или порчи

Прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

Дата подачи заявления

Подпись заявителя

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам

Подпись специалиста, принявшего заявление