ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА УДОСТОВЕРЕНИЯ ВЕТЕРАНА ТРУДА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
______________________________________
(наименование ГОКУ - центра социальной
поддержки населения
______________________________________
от ___________________________________
Ф.И.О. заявителя
______________________________________
адрес проживания заявителя
______________________________________
контактный телефон заявителя
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне дубликат удостоверения ветерана труда Мурманской
области установленного образца как лицу, имеющему звание "Ветеран труда
Мурманской области", так как ранее полученное удостоверение
___________________________________________________________________________
серия, номер, когда и кем выданы
___________________________________________________________________________
причины для выдачи дубликата: утрачено, пришло в негодность и др. с
указанием обстоятельств утраты или порчи
Прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Дата подачи заявления | Подпись заявителя |
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам | |
Подпись специалиста, принявшего заявление |