Заявление об исправлении технической ошибки
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя указывается полностью)
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса, телефон, электронный адрес)
___________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность заявителя, его серия,
номер, дата выдачи,
__________________________________________________________________________,
наименование органа, выдавшего документ)
прошу исправить техническую ошибку ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
допущенную в решении о назначении (отказе в назначении) мер социальной
поддержки от _______________ N ____________.
дата решения номер решения
Согласен(на) на получение переоформленного решения о предоставлении (отказе
в предоставлении) государственной услуги __________________________________
(письменно, электронной почтой, в личный
_____________________________________________________________.
кабинет на Портале государственных и муниципальных услуг РТ)
"__" ___________ 20__ г. ___________________ ______________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)