┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │
│ ТАЛОН (ДОПУСК) АА 0000 │
│ │
│ на ежегодную (сезонную) эксплуатацию аттракциона │
│ │
│ │
│ Свидетельство о регистрации ___________________________ │
│ (серия, номер, дата выдачи) │
│ │
│ ИНСПЕКЦИЯ Год выдачи │
│ ГОСТЕХНАДЗОРА талона (допуска) │
│ КЧР │
└═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
оборотная сторона талона (допуска)
┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │
│ Вид и наименование аттракциона __________________________________________ │
│ │
│ _________________________________________________________________________ │
│ │
│ Место эксплуатации ______________________________________________________ │
│ _________________________________________________________________________ │
│ │
│ Особые отметки __________________________________________________________ │
│ _________________________________________________________________________ │
│ │
│ Государственный инженер-инспектор Гостехнадзора │
│ _____________________________________________________________ │
│ (подпись, печать) │
│ │
│ _________________________________________________________________________ │
│ талон (допуск) должен размещаться в доступном для посетителей месте │
│ │
└═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════…