Карта контроля прицепа N ________
Место проведения проверки технического состояния:
┌══════════════════════════════════════════┬══════════════┬═══════════════════════════════════┬════════════════‰
│Первичная проверка │ │Повторная проверка │ │
├══════════════════════════════════════┬═══┴════┬═════════┴══════┬══════════┬══════════┬══════┴══════┬═════════┤
│Государственный регистрационный знак │номер │ │серия │ │код региона │ │
├═════════════════════┬════════════════┴════════┴══════════════┬═┴══════════┴═════┬════┴═════════════┴═════════┤
│Наименование │ │Марка │ │
├═════════════════════┴═════┬═════════════════════════┬════════┴════════════┬═════┴════════════════════════════┤
│Год выпуска │ │Заводской N │ │
├═══════════════════════════┴═════════════════════════┴═════════════════════┴══════════════════════════════════┤
│Владелец │
├════════════════════════════════┬══════════════┬════════════════┬══════════┬══════════════════════════════════┤
│Свидетельство о регистрации │серия │ │ номер │ │
├════════════════════════════════┴════════════┬═┴════════════════┴══════════┴══════════════════════════════════┤
│Зарегистрирована в инспекции гостехнадзора │ │
├═══════════┬════════════════════┬════════════┴═══════════┬═════════════════════════┬══════════════════════════┤
│100. │ Длина тормозного │ Линейное отклонение │ Исправность стояночного │ Наличие противооткатных │
│Тормозные │ пути, м │ при торможении, м │ тормоза на уклоне 18% │ упоров, шт. │
│системы ├════════════════════┼════════════════════════┼═════════════════════════┼══════════════════════════┤
│ │ 101 │ 102 │ 103 │ 104 │
│ ├═════════┬══════════┼═══════════┬════════════┼════════════┬════════════┼════════════┬═════════════┤
│ │ факт │ норма │ факт │ норма │ да │ нет │ факт │ норма │
│ ├═════════┼══════════┼═══════════┼════════════┼════════════┼════════════┼════════════┼═════════════┤
│ │ │ 6,4 │ │ 0,5 │ │ │ │ не менее 2 │
├═══════════┼═════════┴══════════┴═══════════┴════════════┴════════════┴════════════┴════════════┴═════════════┤
│200. │ Соответствие требованиям безопасности движения: │
│Внешние ├════════════════════┬══════════════════════════┬═══════════════════════┬══════════════════════════┤
│световые │ 201 │ 202 │ 203 │ 204 │
│приборы ├════════════════════┼══════════════════════════┼═══════════════════════┼══════════════════════════┤