Об утверждении Административного регламента предоставления Государственным комитетом Республики Башкортостан по торговле и защите прав потребителей государственной услуги по выдаче лицензий на розничную продажу алкогольной продукции на территории Республики Башкортостан (с изменениями на 19 июля 2018 года)

                                     Государственный комитет Республики

                                     Башкортостан по торговле и защите прав

                                     потребителей

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           о прекращении действия лицензии на розничную продажу

          алкогольной продукции при оказании услуг общественного

                                  питания

___________________________________________________________________________

        (наименование и организационно-правовая форма организации)

___________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О. и должность руководителя)

    Состоит на учете в налоговом органе ___________________________________

_____________________________________________ ИНН _________________________

    Представитель _________________________________________________________

                       (Ф.И.О., заполняется в случае подачи заявления

                                         представителем)

действующий на основании доверенности N ____ от "__" _______ 20__ г.

    Прошу прекратить действие лицензии  на  розничную  продажу  алкогольной

продукции:

серия _______________ регистрационный номер ______________________

от "__" ___________ 20__ г.

_____________________      _____________________      ___________________

     (должность)                 (подпись)                  (Ф.И.О.)

                                                        ___________________

        М.П. (при наличии печати)                               (дата)

Регистрационный N __________

от "__" __________ 20__ г.

(заполняется лицензирующим органом)