"____" _____________ 20___ г.
___________________________________ ______________________________________
(наименование субъекта (наименование органа государственной
Российской Федерации) власти, органа местного самоуправления)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
наименование (включая организационно-правовую форму), место нахождение,
ИНН, ОГРН, контактные данные (номер телефона, факс) <*>
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) данные документа, удостоверяющего
личность (наименование, серия, номер), ИНН, контактные данные
(номер телефона, факс) <**>, ОРГНИП <***>
__________________________________________________________________________
являющ ____________ арендатором (пользователем) по договору аренды лесного
участка, иного документа, в соответствии с которым
осуществляется использование лесов, от ___________________________________
N _______________ N государственной регистрации (при наличии) ___________,
в лице ___________________________________________________________________
(должность) (Ф.И.О. уполномоченного лица)
действующего на основании ____________________________________________
(устав, доверенность и другие)
заявляет, что с __________________________ г. по ______________________ г.
использует леса для ______________________________________________________
__________________________________________________________________________
(указываются виды использования лесов в соответствии
со ст. 25 Лесного кодекса Российской Федерации)
на лесном участке, предоставленном в аренду,