ФОРМА ПРЕДЛОЖЕНИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ТИПА МУНИЦИПАЛЬНОГО БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. ОБОСНОВАНИЕ СОЗДАНИЯ БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПУТЕМ ИЗМЕНЕНИЯ ТИПА СУЩЕСТВУЮЩЕГО БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ | |||||
1.1. Описание целесообразности изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения с учетом возможных социально-экономических последствий его создания | |||||
1.2. Описание основных целей и предмета деятельности создаваемого бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||
2. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СУЩЕСТВУЮЩЕМ БЮДЖЕТНОМ, КАЗЕННОМ, АВТОНОМНОМ УЧРЕЖДЕНИИ | |||||
2.1. Полное наименование бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||
2.2. Сокращенное наименование бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||
2.3. Место нахождения бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||
2.4. Почтовый адрес бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||
2.5. Ф.И.О. руководителя бюджетного, казенного, автономного учреждения и реквизиты решения о его назначении | |||||
2.6. Сведения о собственнике имущества бюджетного, казенного, автономного учреждения (указание на собственника - Городской округ Верхняя Пышма) | |||||
2.7. Наименование органа местного самоуправления, осуществляющего функции и полномочия учредителя бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||
2.8. Реквизиты решения о создании бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||
2.9. Основной государственный регистрационный номер бюджетного, казенного, автономного учреждения <*> | |||||
2.10. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) <*> | |||||
2.11. Код причины постановки на учет бюджетного, казенного, автономного учреждения в налоговом органе (КПП) <*> | |||||
2.12. Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности | |||||
3. СВЕДЕНИЯ О ЦЕЛЯХ И НАПРАВЛЕНИЯХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУЩЕСТВУЮЩЕГО И СОЗДАВАЕМОГО БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ | |||||
3.1. Цели деятельности существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||
3.2. Перечень видов деятельности (функций), закрепленных в уставе и осуществляемых бюджетным, казенным, автономным учреждением | |||||
3.3. Информация о наличии лицензий (наименование лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, номер лицензии, срок действия лицензии, дата принятия решения о предоставлении лицензии) | лицензирующий орган | лицензируемый вид деятельности | дата принятия решения о предоставлении лицензии | номер лицензии | срок действия лицензии |
3.4. Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||
4. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ СУЩЕСТВУЮЩЕГО БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ | |||||
4.1. Сведения об имуществе казенного учреждения, закрепленном на праве оперативного управления <**>: - общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату); - общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||
4.2. Сведения об имуществе, как закрепленном за бюджетным учреждением на праве оперативного управления, так и приобретенном бюджетным учреждением <**>: - общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату); - общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||
4.3. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества бюджетного учреждения (наименование объекта): - общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату) | |||||
4.4. Сведения об имуществе, как закрепленном за автономным учреждением на праве оперативного управления, так и приобретенном автономным учреждением <**>: - общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату); - общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||
4.5. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества автономного учреждения (наименование объекта): - общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату) | |||||
5. СВЕДЕНИЯ ОБ ИНОМ ИМУЩЕСТВЕ, ПОДЛЕЖАЩЕМ ЗАКРЕПЛЕНИЮ НА ПРАВЕ ОПЕРАТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЗА СОЗДАВАЕМЫМ БЮДЖЕТНЫМ, КАЗЕННЫМ, АВТОНОМНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ (НАИМЕНОВАНИЕ ОБЪЕКТА) | |||||
5.1. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления: - общая балансовая стоимость иного имущества | |||||
6. СВЕДЕНИЯ О ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ И ДОХОДАХ СУЩЕСТВУЮЩЕГО БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ | |||||
6.1. Объемы финансового обеспечения бюджетного, казенного, автономного учреждения за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): - федеральный бюджет; - бюджет Свердловской области; бюджет городского округа Верхняя Пышма | год n-2 | год n-1 | год n | ||
6.2. Объемы средств, полученных из бюджетов государственных или муниципальных внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
6.3. Объем доходов бюджетного, казенного, | год n-2 | год n-1 | год n | ||
автономного учреждения от приносящей доход деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | |||||
6.4. Объем доходов бюджетного, казенного, | год n-2 | год n-1 | год n | ||
автономного учреждения от сдачи в аренду имущества, находящегося в муниципальной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | |||||
7. СВЕДЕНИЯ О ЗАДОЛЖЕННОСТИ | |||||
7.1. Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
7.2. Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
8. СВЕДЕНИЯ ОБ УСЛУГАХ (РАБОТАХ), ОКАЗЫВАЕМЫХ БЮДЖЕТНЫМ, КАЗЕННЫМ, АВТОНОМНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ | |||||
8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением населению, источником финансового обеспечения которых являются средства бюджета | год n-2 | год n-1 | год n | ||
8.2. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением населению за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением населению | год n-2 | год n-1 | год n | ||
8.4. Количество потребителей платных услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
8.5. Перечень услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением населению на платной основе | год п-2 | год n-1 | год n | ||
8.6. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением на платной основе, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
9. СВЕДЕНИЯ О РАБОТНИКАХ БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ И УРОВНЕ ОПЛАТЫ ТРУДА | |||||
9.1. Штатная численность работников бюджетного, казенного, автономного учреждения | год n-2 | год n-1 | год n | ||
9.2. Фактическая численность работающих в бюджетном, казенном, автономном учреждении по трудовым договорам (на дату представления формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
9.3. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n |
Гарантирую достоверность
представленной информации _________________________________________________
Ф.И.О. и подпись руководителя органа местного
самоуправления
"__" __________ г. Печать органа местного самоуправления
* - прикладывается копия соответствующего документа, заверенная руководителем бюджетного, казенного, автономного, учреждения ГО или руководителем органа местного самоуправления городского округа Верхняя Пышма, осуществляющего функции учредителя;
** - перечень имущества с указанием стоимости утверждается Администрацией городского округа Верхняя Пышма. К форме прикладывается копия свидетельства о внесении в реестр муниципальной собственности городского округа Верхняя Пышма.