В Министерство транспорта и дорожного
хозяйства Свердловской области
_________________________________
(Ф.И.О. Министра)
_________________________________
(Ф.И.О. гражданина, наименование
юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
Адрес (место жительства,
местонахождение):
_________________________________
_________________________________
контактный телефон: _____________
ЖАЛОБА
Изложение сути жалобы.
"__" _________ 20__ г. Подпись ________________