ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА АГРОПРОМЫШЛЕННОГО КОМПЛЕКСА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВА ПО ДЕЛАМ ОБ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (утратил силу на основании приказа Минагроторга СО от 11.11.2019 N 561)

Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства агропромышленного комплекса
и продовольствия Свердловской области
по исполнению государственной функции
осуществления производства по делам
об административных правонарушениях
в соответствии с законодательством
Российской Федерации

ПРОТОКОЛ АА 000000 ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ

"__" ___________ 200_ г. ___ час. ___ мин. ____________________________

(место составления)

Главный государственный инженер-инспектор гостехнадзора ___________________

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. составившего протокол

составил настоящий протокол о том, что гражданин(ка):

(Ф.И.О.)

дата и место рождения ____________________________________________________,

проживающий(ая) _______________________________________, тел. ____________,

адрес места жительства

работающий(ая) ________________________________________, тел. ____________.

наименование организации, должность

Сведения о машине (оборудовании) __________________________________________

наименование, марка, регистрационный знак

Принадлежит ______________________________________________________________,

Ф.И.О., наименование организации, адрес

состоит на учете в государственной инспекции гостехнадзора ________________

___________________________________________________________________________

"__" ________ 200_ г. ____ мин. ____ час. на(в) ___________________________

совершил(а)  правонарушение,   ответственность   за   совершение   которого

предусмотрена ч. __ ст. __ КоАП РФ, которое выразилось в __________________

___________________________________________________________________________

(излагается существо нарушения, указывается нарушенная норма

и конкретный документ, которым она установлена)