Форма
УТВЕРЖДАЮ
Глава ______________________________
(наименование муниципального
____________________________________
образования)
____________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
"__" __________________ 20__ г.
М.П.
СПИСОК граждан, находившихся в пункте временного размещения и питания для эвакуируемых граждан, расположенном
____________________________________________________
(адрес расположения пункта)
Номер строки | Фамилия, имя и отчество гражданина | Серия и номер документа, удостоверяющего личность | Адрес места жительства (регистрации) | Дата начала и окончания размещения и питания | Количество суток размещения и питания | Общая сумма расходов на размещение и питание (тыс. рублей) | Примечание |
1. | |||||||
2. | Итого |
Заместитель главы администрации ___________________________________________
(наименование муниципального образования)
___________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.
Руководитель пункта временного размещения
и питания для эвакуируемых граждан
________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.