Форма
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель (глава)
____________________________________
(наименование исполнительного органа
____________________________________
государственной власти
____________________________________
Свердловской области или
муниципального образования)
____________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.
"__" __________________ 20__ г.
ЗАЯВКА о потребности в бюджетных ассигнованиях на финансовое обеспечение проведения неотложных аварийно-восстановительных работ
___________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)
Состояние бюджета муниципального образования
(заполняют органы местного самоуправления муниципальных образований)
Свободный остаток денежных средств бюджета муниципального образования
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
по состоянию на "__" ____________ 20__ г. составляет _________ тыс. рублей,
(дата)
в том числе в резервном фонде __________________ тыс. рублей.
Виды работ | Стоимость работ (тыс. рублей) | Потребность в бюджетных ассигнованиях (тыс. рублей) | ||||
всего | в том числе | |||||
из бюджета муниципального образования | за счет исполнительных органов государственной власти Свердловской области | за счет резервного фонда Правительства Свердловской области | за счет выплаты страхового возмещения | |||
Итого | ||||||
Всего по заявке ________________ тыс. рублей, в том числе за счет бюджетных
ассигнований из резервного фонда Правительства Свердловской области
_________________ тыс. рублей.
Руководитель финансового органа (подразделения) ___________________________
(наименование исполнительного органа
___________________________________________________________________________
государственной власти Свердловской области или муниципального образования)
_____________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы, дата)
Руководитель органа (подразделения), специально уполномоченного на решение
задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и
(или) гражданской обороны при органе местного самоуправления ______________