Недействующий

Об использовании документов при осуществлении лицензирования и лицензионного контроля в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (с изменениями на 23 марта 2017 года) (утратил силу на основании приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.07.2020 N 1302-п)



Приложение
к заявлению
о предоставлении лицензии
на фармацевтическую деятельность


                             ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ


Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии

___________________________________________________________________________

    (наименование соискателя лицензии)

представил в лицензирующий орган

___________________________________________________________________________

    (наименование лицензирующего органа)

нижеследующие   документы  для  предоставления  лицензии  на  осуществление

фармацевтической   деятельности,   а   лицензирующий   орган   Министерство

здравоохранения Свердловской области принял от лицензиата "__" ____________

20__ г. за N ____________________ документы для предоставления  лицензии на

фармацевтическую деятельность

N п/п

Наименование документа

Кол-во листов

1

Заявление

2

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления фармацевтической деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним

3

Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования для осуществления лицензируемой деятельности

4

Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании и сертификатов специалистов - для осуществления фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных препаратов для медицинского применения

5

Копии документов или заверенные в установленном порядке выписки из документов, подтверждающие наличие необходимого стажа работы по специальности у руководителя организации, деятельность которого непосредственно связана с розничной торговлей лекарственными препаратами, их отпуском, хранением, перевозкой и изготовлением

6

Доверенность

7

Прочие документы, свидетельствующие о наличии у соискателя лицензии возможности выполнения лицензионных требований


Документы сдал                        Документы принял

соискатель лицензии/                  должностное лицо

представитель соискателя лицензии:    лицензирующего органа:

_________________________________     _____________________________________

  (Ф.И.О., должность, подпись)            (Ф.И.О., должность, подпись)

_________________________________

    (реквизиты доверенности)


М.П.