АКТ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СРОЧНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
_______________________ "___" ____________ 20___ г.
(место подписания акта)
___________________________________________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг)
в лице ___________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующий(ая) на основании _____________________________________________,
(наименование документа)
именуемый в дальнейшем "Поставщик", с одной стороны, и ____________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. гражданина)
именуемый в дальнейшем "Получатель", с другой стороны, составили настоящий
акт о том, что Получателю предоставлены следующие срочные социальные
услуги:
N п/п | Вид предоставленной срочной социальной услуги | Дата предоставления срочной социальной услуги | Условия предоставления срочной социальной услуги |
1 | 2 | 4 | 5 |
Вышеперечисленные срочные социальные услуги предоставлены в полном объеме.
Претензий по объему, качеству и срокам оказания услуг не имеется.
Поставщик Получатель
____________________________ __________________________________
(полное наименование, (подпись, фамилия, инициалы)
____________________________ "___" ____________ 20___ г.
юридический адрес,
____________________________
банковские реквизиты)
____________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
"___" ____________ 20___ г.