Форма
(в ред. постановления Правительства Мурманской области от 26.10.2018 N 485-ПП)
ХОДАТАЙСТВО
О ВЫДАЧЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ПОМЕЩЕНИЯ РЕБЕНКА,
ИМЕЮЩЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ, В ОРГАНИЗАЦИЮ
___________________________________________________________________________
(наименование органа опеки и попечительства, организации)
просит выдать направление для временного помещения в ______________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения, адрес места жительства)
в связи с ________________________________________________________________.
(указать причины временного помещения ребенка в организацию
для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
Мнение ребенка, достигшего 10-летнего возраста, имеется.
Руководитель органа
опеки и попечительства
(организации)
_______________________________ ______________ ____________________
(полное наименование должности) (подпись) (Ф.И.О.)
____ ________________ 20__ г. М.П.
Приложение:
N п/п | Наименование документа <*> | Количество листов |
1 | 2 | 3 |
________________
* Также указываются сведения об отсутствующих документах.