Форма
(в ред. постановления Правительства Мурманской области от 26.10.2018 N 485-ПП)
НАПРАВЛЕНИЕ N _________
Выдано на ________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
проживающего по адресу: __________________________________________________,
для временного помещения в ________________________________________________
(наименование организации)
сроком на ________________________________________________________________.
Адрес организации: ________________________________________________________
Телефон, факс: ____________________________________________________________
Дата выдачи направления: __________________________________________________
(число, месяц, год)
______________________________ ______________ _____________________
(полное наименование должности (подпись) (Ф.И.О.)
уполномоченного лица)
М.П.