На бланке заявителя, с указанием
полного официального наименования,
организационно-правовой формы,
места нахождения и адреса юридического
лица (индивидуального предпринимателя)
УВЕДОМЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя
ИНН: ____________________________ ОГРН: ___________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя (индивидуального предпринимателя):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Участок недр расположен в ________________________________ районе Иркутской
области ___________________________________________________________________
(местоположение участка с указанием ближайшего населенного пункта)
___________________________________________________________________________
номер лицензии: _______________________ технический проект: _______________
___________________________________________________________________________
(наименование)
дата утверждения __________________________________________________________
Горный отвод и (или) геологический отвод __________________________________
(N и дата утверждения,
___________________________________________________________________________
кем утвержден)
Вид пользования недрами: __________________________________________________
Вид полезного ископаемого: ________________________________________________
Планируемый среднегодовой объем добычи: ______________________ куб.м.
Предполагаемый срок использования: _____________________________ лет.
Предполагаемые направления использования добываемого полезного ископаемого: