Об утверждении формы заявления на предоставление субсидий на финансовое обеспечение затрат некоммерческих организаций, связанных с созданием и обеспечением деятельности центра инноваций социальной сферы (с изменениями на 19 февраля 2020 года)
Приложение N 1
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 31 августа 2015 г. N 44
ФОРМА заявления на предоставление субсидий на финансовое обеспечение затрат некоммерческих организаций, связанных с созданием и (или) развитием центра инноваций социальной сферы
(в ред. Приказа Министерства экономики Омской области от 19.02.2020 N 12)
В Министерство экономики
Омской области
Заявление
на предоставление субсидий на финансовое обеспечение затрат
некоммерческих организаций, связанных с созданием и (или)
развитием центра инноваций социальной сферы
1. | ____________________________________________________________ (наименование некоммерческой организации) просит предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат, связанных с созданием и (или) развитием центра инноваций социальной сферы: (нужное подчеркнуть) | |
структурного подразделения юридического лица; | ||
самостоятельного юридического лица, относящегося к инфраструктуре поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства (нужное отметить) | ||
2. | Контактное лицо некоммерческой организации, ответственное за подготовку заявления, и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) | |
3. | Место нахождения некоммерческой организации ____________________________________________________________________ | |
4. | ИНН _______________________________________________________________ | |
5. | ОГРН ______________________________________________________________ | |
6. | Банковские реквизиты для перечисления субсидии: Наименование банка _________________________________________________ Расчетный счет ______________________________________________________ Корреспондентский счет ______________________________________________ БИК | |
С условиями Порядка предоставления субсидий из областного бюджета
некоммерческим организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов
малого и среднего предпринимательства в Омской области, на финансовое
обеспечение затрат, связанных с созданием и (или) развитием центра
инноваций социальной сферы, ознакомлен и согласен.
Достоверность сведений, представленных в настоящем заявлении,
гарантирую.
Отнесение _____________________________________________________________
(наименование некоммерческой организации)
к некоммерческим организациям, образующим инфраструктуру поддержки
субъектов малого и среднего предпринимательства в Омской области,
подтверждаю.
_____________________________ ____________________ ___________________
(Руководитель, (подпись) (Ф.И.О.)
уполномоченный представитель
некоммерческой организации)
дата _______________
М.П. (если имеется)