ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ПОСТИНТЕРНАТНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ
I. Общие сведения о лице, в отношении которого установлено
постинтернатное сопровождение:
1. Дата обращения _________________________________________________________
2. ФИО ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Дата и место рождения __________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Место жительства, телефон ______________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Образование ____________________________________________________________
6. Семейное положение _____________________________________________________
7. Наличие и сведения о членах семьи ______________________________________
___________________________________________________________________________
8. Место проживания до совершеннолетия ____________________________________
___________________________________________________________________________
9. Название учебного заведения среднего профессионального образования
___________________________________________________________________________
10. Курс, дата окончания __________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Профессия _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Место работы, должность _______________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Наличие документов:
Документ | Оригинал | Копия | Примечание (оформлен/оформляется/нуждается в оформлении) |
Свидетельство о рождении | |||
Паспорт | |||
Справка о пребывании в учреждении | |||
Справка о состоянии здоровья | |||
Документ об образовании | |||
Медицинский полис | |||
Сведения о родителях (свидетельство о смерти родителей; копия приговора или решения суда; справка о болезни или розыске родителей и другие документы, подтверждающие отсутствие родителей или возможность воспитания ими своих детей) | |||
Справка о наличии и местонахождении братьев, сестер, других близких родственников | |||
Документы, подтверждающие право на имущество | |||
Документы, подтверждающие право на жилую площадь, занимаемую им ранее или родителями | |||
Правоустанавливающий документ (если квартира находится в собственности: родственные отношения, ФИО, дата рождения других собственников, форма собственности) | |||
Пенсионная книжка (для получателей пенсии) | |||
Исполнительный лист на взыскание алиментов с родителей | |||
Сберегательная книжка, ценные бумаги |
14. Доходы:
Сведения об источниках доходов | Название и контактные данные организации, отвечающей за выплаты |
Стипендия | |
Заработная плата по месту работы/случайный заработок | |
Пособие по безработице | |
Пособие по уходу за ребенком | |
Пособие по окончании образовательного учреждения | |
Пенсия по потере кормильца | |
Пенсия по инвалидности | |
Алименты и другие выплаты | |
Примечания | |
Что необходимо сделать | |
15. Сведения о жилье (на дату заполнения):
Основание для предоставления жилья: | |
Вид жилья (нужное подчеркнуть): муниципальное (государственное), приватизированное, социальный наем, сохраненное | |
Наличие других постоянно зарегистрированных лиц на жилой площади выпускника (ФИО, дата рождения, родственные отношения) | |
Необходимость ремонта | |
Наличие задолженности по квартплате и коммунальным услугам | |
Примечания | |
16. Сведения об имуществе:
Наличие имущества | |
Состав имущества (мебель, одежда, посуда) | |
Состояние имущества | |
Примечания | |
Что необходимо сделать ___________________________________________________ | |
17. Занятия в свободное время:
гулять по улицам
заниматься спортом
спать
ходить в компьютерный клуб (играть в игры)
проводить время в компании друзей
другое ___________________________________________________________
18. С кем общается, проводит время:
с родственниками
с друзьями
ни с кем
другое ___________________________________________________________
19. Вредные привычки:
курение (да/нет)
алкоголь (да/нет)
наркотики (да/нет)
токсикомания (да/нет)
20. Правонарушения:
отбывал наказание в местах лишения свободы
был условно осужден
выплата административного штрафа
другое ___________________________________________________________
20. Общее состояние здоровья ______________________________________________
___________________________________________________________________________
21. Социально-поддерживающая сеть _________________________________________
___________________________________________________________________________
Трудности _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
22. Сведения о должностных лицах, которыми осуществляется постинтернатное сопровождение:
Должность | ФИО | Контактный телефон |
Заместитель директора учреждения профессионального образования по учебно-воспитательной работе | ||
Воспитатель общежития | ||
Специалист органа опеки и попечительства | ||
Воспитатель (куратор, наставник) | ||
Специалист ОПСВ РГУ "Центр соцподдержки населения" |
II. План мероприятий:
NN п/п | Мероприятие | Сроки исполнения, ответственный | Отметка о выполнении | Результаты |
1. | Оказание правовой помощи | |||
1.1. | ||||
1.2. | ||||
1.3. | ||||
2. | Оказание медицинской помощи | |||
2.1. | ||||
2.2. | ||||
2.3. | ||||
3. | Оказание психолого-педагогической помощи | |||
3.1. | ||||
3.2. | ||||
3.3. | ||||
4. | Оказание помощи в решении социально-бытовых вопросов | |||
4.1. | ||||
4.2. | ||||
4.3. | ||||
5. | Оказание помощи по вопросам профессиональной ориентации | |||
5.1. | ||||
5.2. | ||||
5.3. | ||||
6. | Оказание помощи по вопросам получения образования | |||
6.1. | ||||
6.2. | ||||
6.3. | ||||
7. | Оказание помощи по вопросам трудоустройства | |||
7.1. | ||||
7.2. | ||||
7.3. | ||||
8. | Защита жилищных и имущественных прав | |||
8.1. | ||||
8.2. | ||||
8.3. | ||||
III. Заключение по результатам сопровождения выпускника: __________________
___________________________________________________________________________