(на бланке департамента труда УТВЕРЖДАЮ
и социальной поддержки ______________________________
населения Ярославской области) ______________________________
(Ф.И.О. директора (заместителя
директора) департамента труда
и социальной поддержки
населения Ярославской области)
______________________________
(подпись)
М.П.
"___" ________________ ____ г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
государственной экспертизы условий труда в целях оценки
фактических условий труда работников N _________
Наименование органа, осуществляющего проведение государственной экспертизы условий труда (почтовый адрес, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя) | |
Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) специалиста, проводившего государственную экспертизу условий труда | |
Основание для проведения государственной экспертизы условий труда | |
Данные о заявителе (полное наименование, почтовый адрес) - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), почтовый адрес согласно почтовому отправлению - для физических лиц | |
Период проведения государственной экспертизы условий труда (дата начала и окончания проведения) | |
Объект государственной экспертизы условий труда | |
Наименование работодателя или его обособленного подразделения с указанием ИНН и ОГРН, в отношении условий труда на рабочих местах которого проводится государственная экспертиза условий труда | |
Сведения о рабочих местах, на которых проводится государственная экспертиза условий труда (индивидуальный номер рабочего места, наименование профессии (должности) работника (работников), занятого на данном рабочем месте) | |
Полное наименование организации, проводившей специальную оценку условий труда (порядковый номер, дата внесения в реестр организаций, проводящих специальную оценку условий труда) | |
Эксперты организации, проводившей специальную оценку условий труда (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер сертификата, дата выдачи, номер в реестре экспертов организаций, проводящих специальную оценку условий труда) | |
Перечень документов, представленных для проведения государственной экспертизы условий труда |
1. На основании проведенной государственной экспертизы условий труда
установлено следующее.
Отчет о результатах проведения специальной оценки условий труда (далее
- отчет) в отношении условий труда работодателя ___________________________
___________________________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),
ИНН, ОГРН)
______________________________ на государственную экспертизу условий труда.
представлен/не представлен
Содержащиеся в отчете данные __________________________________________
(внесены/не внесены)
в федеральную государственную информационную систему учета результатов
проведения специальной оценки условий труда под N ______________.