(введено приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 04.09.2015 N 357)
форма
┌══════‰
│ Герб │
└══════…
МИНИСТЕРСТВО
труда и социальной защиты населения
Ставропольского края
ПУТЕВКА N _________
Ф.И.О. ребенка: ___________________________________________________________
Дата рождения: ____________________________________________________________
Адрес проживания: _________________________________________________________
Основание помещения: ______________________________________________________
Куда направлен: ___________________________________________________________
Срок пребывания: __________________________________________________________
Дата выписки путевки: _____________________________________________________
Заместитель министра _______________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Начальник отдела _______________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)