Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления министерством труда и социальной защиты населения Ставропольского края государственной услуги "Предоставление несовершеннолетнему путевки в специализированное учреждение для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, Ставропольского края" (с изменениями на 13 февраля 2024 года)



Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления министерством труда
и социальной защиты населения
Ставропольского края
государственной услуги "Предоставление
несовершеннолетнему путевки
в специализированное учреждение
для несовершеннолетних, нуждающихся
в социальной реабилитации,
Ставропольского края"


(введено приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 04.09.2015 N 357)



                                                                      форма


                                 ┌══════‰

                                 │ Герб │ 

                                 └══════…


                               МИНИСТЕРСТВО

                    труда и социальной защиты населения

                           Ставропольского края


ПУТЕВКА N _________


Ф.И.О. ребенка: ___________________________________________________________

Дата рождения: ____________________________________________________________

Адрес проживания: _________________________________________________________

Основание помещения: ______________________________________________________

Куда направлен: ___________________________________________________________

Срок пребывания: __________________________________________________________


Дата выписки путевки: _____________________________________________________


Заместитель министра        _______________  ______________________________

                               (подпись)          (расшифровка подписи)

Начальник отдела            _______________  ______________________________

                               (подпись)          (расшифровка подписи)