Журнал выдачи сертификатов на реабилитацию
N п/п | Серия серти- фиката | Денежный номинал серти- фиката | Дата выдачи серти- фиката | Срок действия серти- фиката | Ф.И.О. получателя сертификата | Дата рождения получателя сертификата | Документ, удосто- веряющий личность получателя сертификата (серия, номер, дата выдачи, регистрация места жительства) | Адрес факти- ческого места жительс- тва получа- теля серти- фиката | Подпись полу- чателя серти- фиката |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |