ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО И ВРЕМЕННОГО ПРЕБЫВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЕРТИФИКАТА (с изменениями на: 06.03.2013)

Приложение 9
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по реабилитации инвалидов
в условиях дневного и временного
пребывания с использованием
сертификата
(введено Приказом Министерства социального развития
 Пермского края от 04.07.2012 N СЭД-33-01-02-191)

 Типовая форма жалобы
на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего
государственную услугу, а также должностных лиц,
государственных служащих

   _________________________________________
     _________________________________________
     _________________________________________
     (наименование органа, предоставляющего
     государственную услугу, либо должностного
     лица, государственного служащего)
     от ______________________________________
     _________________________________________
     (полное наименование юридического лица,
     Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
     Ф.И.О. гражданина)
     _________________________________________
     _________________________________________
     (местонахождение юридического лица,
     индивидуального предпринимателя,
     гражданина (фактический адрес)
     _________________________________________
     _________________________________________
     (адрес электронной почты, телефон
     (при необходимости)

Жалоба

Прошу принять жалобу на неправомерные действия ________________________

__________________________________________________________________________,

(Ф.И.О., должность)

состоящую в следующем: ____________________________________________________

(указать суть жалобы)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _____________________________________________________________

2. _____________________________________________________________

3. _____________________________________________________________

4. _____________________________________________________________

_________________________   ________________   ____________________________

(фамилия, инициалы)           (дата)                  (подпись)

Жалобу принял:

_________________________   ________________   ____________________________

(должность)           (подпись, дата)        (инициалы, фамилия)