Руководителю территориального управления
Министерства социального развития
Пермского края
________________________________________
________________________________________
от _____________________________________
_________ дата рождения _______________,
проживающего(ей) по адресу: ____________
_______________________________________,
паспорт серии _________ номер __________
кем выдан ______________________________
дата выдачи ____________________________
контактный телефон _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу возместить затраты, связанные с погребением умершего
реабилитированного лица __________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество умершего
реабилитированного лица)
согласно гарантированному перечню услуг по погребению, установленному
Федеральным законом от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле",
за вычетом социального пособия на погребение.
Затраты прошу возместить одним из указанных способов:
перечислить в кредитную организацию _______________________________________
___________________________________________________________________________
(N лицевого счета и реквизиты кредитной организации)
доставить по адресу _______________________________________________________
(адрес организации федеральной почтовой связи)
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.
Даю согласие Министерству социального развития Пермского края,
территориальному управлению Министерства социального развития Пермского
края на обработку (в том числе автоматизированную) содержащихся в настоящем
заявлении персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27
июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (под обработкой персональных