Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ И ВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВ О ПРАВЕ НА МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ РЕАБИЛИТИРОВАННЫМ ЛИЦАМ И ЛИЦАМ, ПРИЗНАННЫМ ПОСТРАДАВШИМИ ОТ ПОЛИТИЧЕСКИХ РЕПРЕССИЙ (с изменениями на: 14.10.2013)



Приложение 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по оформлению и выдаче
свидетельств о праве на меры
социальной поддержки
реабилитированным лицам и лицам,
признанным пострадавшими от
политических репрессий



 Руководителю ________________________
     _____________________________________
    (наименование территориального органа
     Министерства социального развития
     Пермского края)
     _____________________________________
     от __________________________________
     (полностью фамилия, имя, отчество)
     ____________________________________,
     (дата и год рождения)
     проживающего: _______________________
     _____________________________________
     телефон _____________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  выдать  мне, реабилитированному лицу (лицу, признанному пострадавшим

от  политических  репрессий),  свидетельство  о  праве  на  меры социальной

поддержки.

Прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

____________________                                   ____________________

(дата)                                                (подпись)

___________________________________________________________________________

Решение о выдаче свидетельства

Свидетельство о праве на меры социальной поддержки реабилитированным лицам

(лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий)

выдано: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(серия, номер, дата выдачи)

_____________________________________  ____________________________________

(подпись уполномоченного                (подпись руководителя

должностного лица)                  уполномоченного органа)