Руководителю территориального управления
Министерства социального развития
Пермского края
по _____________________________________
________________________________________
от _____________________________________
________________________________________
Дата рождения __________________________
Паспорт: серия ___________ N ___________
выдан __________________________________
________________________________________
Адрес регистрации ______________________
________________________________________
________________________________________
Адрес проживания _______________________
________________________________________
________________________________________
Телефон: дом. __________ раб. __________
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________,
прошу назначить мне ежемесячную компенсационную выплату по уходу за
ребенком в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 04.08.2006 N
472 "О финансировании ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным
женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с
ликвидацией организации".
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________