Руководителю организации____________________
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Дата рождения_______________________________
Паспорт: серия__________ N _________________
выдан_______________________________________
____________________________________________
Адрес регистрации___________________________
____________________________________________
____________________________________________
Адрес проживания____________________________
____________________________________________
____________________________________________
Телефон: дом. ___________ раб. _____________
сот._______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ ДОГОВОРА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ПОСТИНТЕРНАТНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ
Прошу оказать содействие в получении образования, трудоустройстве,
защите и обеспечении реализации права на жилое помещение, приобретении
навыков адаптации в обществе, организации досуга, обеспечении физического,
психического, нравственного и духовного развития по договору об
установлении постинтернатного сопровождения после выпуска из учреждения для
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (приемной семьи).
Даю согласие на обработку содержащихся в настоящем заявлении
персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006
г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (под обработкой персональных данных в
данном Федеральном законе понимаются действия (операции) с персональными
данными физических лиц, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том
числе передача третьим лицам на основании договоров), обезличивание,
блокирование, уничтожение).
Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.
К заявлению прилагаю документы в количестве ___________.
Дата Подпись