Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ВЫПЛАТЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ ДЕНЕЖНЫХ КОМПЕНСАЦИЙ ГРАЖДАНАМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ У НИХ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ (с изменениями на: 06.10.2016)


Приложение 6
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по назначению и выплате
ежемесячных денежных компенсаций
гражданам при возникновении у них
поствакцинальных осложнений



Списки на перечисление средств, представляемых в виде субвенций из федерального бюджета на реализацию полномочий по выплате гражданам государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций при возникновении у них поствакцинальных осложнений за _____ месяц 20 года

N п/п

Фамилия, имя, отчество гражданина, имеющего право на выплаты

Год рождения

Адрес места регистрации (проживания)

Код введенной вакцины

Код осложнения и дата его регистрации

Документ о праве на получение указанных выплат (серия, номер, дата выдачи)

Размер выплат

Период, за который производят выплаты

сумма единовременных выплат (руб., коп.)

сумма ежемесячных выплат (руб., коп.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Итого


Руководитель           ____________________

Исполнитель            ____________________

Тел.