Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ВЫПЛАТЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ ДЕНЕЖНЫХ КОМПЕНСАЦИЙ ГРАЖДАНАМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ У НИХ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ (с изменениями на: 06.10.2016)

Приложение 4
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по назначению и выплате
ежемесячных денежных компенсаций
гражданам при возникновении у них
поствакцинальных осложнений

     Территориальное управление Министерства социального развития

     Пермского края по ____________________ муниципальному району

     (городскому округу)

     форма


РЕШЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ

Ежемесячные  денежные   компенсации  гражданам   при  возникновении  у  них

поствакцинальных осложнений

Фамилия, имя, отчество:

Дата рождения:

Адрес:

Паспорт:

Категории:

Получатель ежемесячных денежных компенсаций гражданам

при возникновении у них поствакцинальных осложнений

___________________________________________________________________________

Назначенная   выплата:   ежемесячные  денежные  компенсации  гражданам  при

возникновении у них поствакцинальных осложнений

По  категории:  Получатель  ежемесячных  денежных компенсаций гражданам при

возникновении у них поствакцинальных осложнений

На срок: с                     по

Заявление N                    от

Способ выплаты:

Сумма:

Филиал СБ N:                   Лицевой счет:

Руководитель                   ____________ Фамилия И.О.

-----------

Специалист                     ____________ Фамилия И.О.

Дата