ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВЫПЛАТЫ ЧЛЕНАМ СЕМЕЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПОТЕРЯВШИХ КОРМИЛЬЦА, СРЕДСТВ НА РЕМОНТ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЖИЛЫХ ДОМОВ (с изменениями на: 16.11.2012)

 N

п/п

Фамилия,

 имя,

отчество

Наименование

и реквизиты

документа,

удостоверяю-

щего

личность

(серия,

номер, кем и

когда выдан)

Дата

рожде-

ния

(число,

месяц,

год)   

Адрес

места

регист-

рации

с ука-

занием

почто-

вого

индекса

Общее

количес-

тво

граждан,

зарегис-

триро-

ванных в

жилом

доме    

Количес-

тво

получа-

телей

средств,

прожива-

ющих в

жилом

доме    

Размер

компен-

сацион-

ных

выплат

(руб.)

Год, за

который

начис-

лена

выплата

Телефон

получа-

теля   

Дата

приня-

тия

доку-

ментов

к рас-

смот-

рению

Страховой

номер

индивиду-

ального

лицевого

счета    

 1

 2    

 3      

 4   

 5   

 6    

 7    

 8   

 9   

 10   

 11  

 12    

ИТОГО